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1病例资料男，74岁。因反复咳痰、气喘10余年，间断性双下肢水肿2年，加重20天入院。有明确的慢性阻塞性肺疾病、冠心病、肺心病及心功能不全病史，喜卧高枕，轻微活动即气促并伴有夜间阵发性气促加重，食欲缺乏明显，腹胀，小便减少，无睡眠颠例及兴奋现象。查体：意识清，口唇轻度发绀，皮肤弹性轻度减退，球结膜无水肿及黄染，颈静脉怒张，肝颈静脉反流征（＋），桶状胸。