糖尿病专科医生应该高度关注下肢动脉病变的诊治

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2003年亚洲地区多中心调查发现,在50岁以上的糖尿病合并至少一个心血管危险因素的人群中,20%合并有下肢动脉病变(PAD)[1]。我们调查了近5000例糖尿病患者,其中25%的患者有足背动脉和(或)胫后动脉搏动明显减弱或消失,这些患者相比于足背动脉和胫后动脉搏动正常者,有更多的心血管危险因素[2]。糖尿病合并PAD与没有糖尿病的PAD患者相比,前者的PAD往往是多节段、更远端、病变更广泛,传统的外科治疗有一定难度[3]。但由于PAD发病过程缓慢,其危害性不如心脑血管病变那样严重以及患者往往同时合并周围神经病变而使下肢缺血症状表现得不典型甚至缺如,临床上对于糖尿病合并的PAD不够重视。

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