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【中图分类号】R179 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）01-0281-02
宝宝反复感冒咳嗽怎么办？宝宝常常厌食积食怎么办？宝宝面色不佳怎么办？这些都是儿科医生最常听见的来自家长的疑问和忧虑。那么除了用药看，有没有办法帮助宝宝们改善身体状况呢？
宝宝的身心健康、发育正常是年轻父母最关心的问题。捏脊（捏积）是促进宝宝生长发育、防治多种疾病的妙法。目前，许多医院儿科医生都用这种方法治疗厌食、消化不良、易感冒等小儿常见病，效果显著。而且捏脊法不打针、不吃药，深受父母和宝宝的欢迎。捏脊法非常适用于宝宝的保健，在家里也可以操作。
【起源】
捏脊原称捏脊骨皮，此法距今已有1700多年的历史。捏脊法捏脊疗法最早记载于葛洪的《肘后备急方》，其卷一·治卒腹痛方第九：“使病人伏卧，……拈取其脊骨皮，深取痛行之，从龟尾至顶乃止，未愈更为之”。后在金杨用道再补的《附广肘后备急方？治卒腹痛方》记载：“拈取其脊骨皮，深取痛引之，从鱼尾至顶乃至。未愈更为之。”后世医家将捏脊法在小儿推拿领域广泛重用。
【基本手法】
宝宝俯卧位，家长站立于患儿左侧，双手拇指抵住腰骶部长强穴附近脊柱两侧皮肤，用两手拇指指腹与食、中、环三指指腹相对用力，轻轻捏起皮肤，从龟尾穴开始，随捏随提起边沿脊柱向上推移，至大椎穴止。捏的方法也可采用手握空拳状，食指屈曲，以拇指指腹与食指中节桡侧面相对用力，将皮肤轻轻捏起。双手交替捻动，从龟尾穴开始沿脊柱向上至大椎穴止。
【操作方法】
1、安静、空气新鲜的房间，宝宝暴露背部和腰骶部。如果室温过低，家长可将手神在宝宝衣服下操作。
2、家长先用干净暖和、指甲短滑的双手，在宝宝的腰背部轻轻推拿数遍。
3、然后根据年龄的不同，采用不同类型的捏脊方法。
（1）出生2月以内的宝宝，轻轻捏脊1—2遍，如果宝宝拒绝就停止。
（2）3个月—1岁的宝宝可以捏脊3—5遍。
（3）1岁—3岁的宝宝可以捏脊6—9遍。捏至最后一遍时每次捏3次增加一个较重的提拉动作，谓之“捏三提一”法。同时沿脊柱两侧的膀胱经进行操作，每侧线反复操作5—7遍。
（4）3岁以上的宝宝，除了上述捏脊方法外，也可以采用横式捏脊法：家长从宝宝背部一侧横捏到另一侧，从上往下，反复操作5—7遍。
捏脊法可以天天操作，也可以隔天操作。
【注意事项】
1、捏脊操作时室温控制在18—22℃， 操作时家长手不能太凉，提醒家长注意给宝宝保暖，以免宝宝着凉感冒或哭闹。
2、捏脊前应用温热毛巾擦背，在捏脊部位涂上滑石粉或爽身粉。以减轻捏脊时手对皮肤的摩擦，并用双手轻轻按摩几遍，使肌肉放松并可减少宝宝的惧怕心理。
3、捏脊后用大拇指按揉脊柱两旁及行擦法时，动作要轻柔和缓，切不可用力过猛。
【体质辨证】
中医认为，儿童受四季气候影响易发病种也有所不同。春三月，儿童对温差骤变的适应力差，多发呼吸道疾病及过敏性疾病。夏三月，儿童心火亢盛，脾土受困，易发夏季热、厌食、腹泻、暑温等病。秋三月，肺金当令，肺喜润恶燥。秋燥天气易有燥咳、腹泻。冬三月，天气寒冷易发呼吸道疾病。另外，中医将小儿体质分为正常质、痰湿质、内热质、气虚质、气阴两虚质等不同类型。临床中发现痰湿质小儿易患咳嗽、肺炎咳嗽、积滞、厌食等疾病；内热质患儿易患扁桃体炎、口疮等疾病；气虚、气阴两虚患儿易患反复呼吸道感染、病毒性心肌炎等多种疾病。小儿四时辨体捏脊法正是在捏脊基本手法的基础上，针对不同季节不同体质儿童易发疾病增加按揉相应穴位，以预防或减少各种疾病的发生，但需要患儿捏脊前确定中医体质。
不同季节增加不同穴位。从立春时，在常规捏脊的基础上加揉按肝俞、肺俞，以平肝防感；立夏起在常规捏脊的基础上加揉按心俞、小肠俞，以清心去火；立秋起在常规捏脊的基础上加揉按肺俞、大肠俞，以清肺止泻；立冬起在常规捏脊的基础上加揉按肾俞、膀胱俞，以补肾固阳。
不同体质加揉不同穴位。痰湿质，在常规捏脊操作的同时加三焦俞、脾俞以健脾化痰；内热质，加肝俞，心俞、大椎以清热；气虚质，加脾俞以健脾益气；气阴两虚质，加脾俞、肝俞以益气养阴。
【禁忌症】
小儿捏脊疗法无论是对于有适应症的小孩，还是体健的儿童，都有着其独特的作用，但是必须提到的是，小儿捏脊并非个个小孩都适用，其疗效也受到很多因素的影响。
1、急性病不适合捏脊治疗。如果孩子突然出现腹泻、呕吐等症状，就算是由于消化不良引起，也不宜行捏脊治疗
2、宝宝患有神经系统疾病如癫痫、脑瘫等不适合捏脊治疗。因为患此病的宝宝不会很容易配合家长，而且捏脊时，有一定的刺痛感，可能会诱发患儿癫痫发作或持续性痉挛。
3、第三，尽管宝宝有消化系统疾病，但是如果没有经过专业医师的诊断，切忌自行在家给做捏脊治疗。就像急性功能性腹泻的宝宝，如果此时家长盲目在家给宝宝行捏脊治疗，非但没有作用，可能还会导致宝宝腹泻症状的加重，所以说，并非所有的宝宝都适合捏脊治疗。
【现代研究】
宝宝素体娇嫩，抗邪能力不足，冷热不知调节，易为风寒或风热之邪侵袭体表。脊疗法通过刺激督脉、膀胱经等经络以及肺、脾、肾俞穴等背俞穴，能有效的培元固本，补气、健脾、强肾，补益气血，提高人体的免疫机能，从而抵御外邪入侵，有效防治外感复发。
通过各项临床及实验研究证实，捏脊疗法作为小儿推拿手法中较为重要的手法。比起针灸和药物疗法更加容易被家长及宝宝们所接受。捏脊法对宝宝全身新陈代谢、神经精神状态、消化功能、循环造血功能等都有促进和改善作用。
捏脊疗法尽管简单易学，安全性高，但也必须要经过医师的辩证分析后才做出的治疗方案，为了孩子的健康，最好先去专科医院，在医师的指导下采取恰当有效的治疗方法，以免得不偿失。
宝宝反复感冒咳嗽怎么办？宝宝常常厌食积食怎么办？宝宝面色不佳怎么办？这些都是儿科医生最常听见的来自家长的疑问和忧虑。那么除了用药看，有没有办法帮助宝宝们改善身体状况呢？
宝宝的身心健康、发育正常是年轻父母最关心的问题。捏脊（捏积）是促进宝宝生长发育、防治多种疾病的妙法。目前，许多医院儿科医生都用这种方法治疗厌食、消化不良、易感冒等小儿常见病，效果显著。而且捏脊法不打针、不吃药，深受父母和宝宝的欢迎。捏脊法非常适用于宝宝的保健，在家里也可以操作。
【起源】
捏脊原称捏脊骨皮，此法距今已有1700多年的历史。捏脊法捏脊疗法最早记载于葛洪的《肘后备急方》，其卷一·治卒腹痛方第九：“使病人伏卧，……拈取其脊骨皮，深取痛行之，从龟尾至顶乃止，未愈更为之”。后在金杨用道再补的《附广肘后备急方？治卒腹痛方》记载：“拈取其脊骨皮，深取痛引之，从鱼尾至顶乃至。未愈更为之。”后世医家将捏脊法在小儿推拿领域广泛重用。
【基本手法】
宝宝俯卧位，家长站立于患儿左侧，双手拇指抵住腰骶部长强穴附近脊柱两侧皮肤，用两手拇指指腹与食、中、环三指指腹相对用力，轻轻捏起皮肤，从龟尾穴开始，随捏随提起边沿脊柱向上推移，至大椎穴止。捏的方法也可采用手握空拳状，食指屈曲，以拇指指腹与食指中节桡侧面相对用力，将皮肤轻轻捏起。双手交替捻动，从龟尾穴开始沿脊柱向上至大椎穴止。
【操作方法】
1、安静、空气新鲜的房间，宝宝暴露背部和腰骶部。如果室温过低，家长可将手神在宝宝衣服下操作。
2、家长先用干净暖和、指甲短滑的双手，在宝宝的腰背部轻轻推拿数遍。
3、然后根据年龄的不同，采用不同类型的捏脊方法。
（1）出生2月以内的宝宝，轻轻捏脊1—2遍，如果宝宝拒绝就停止。
（2）3个月—1岁的宝宝可以捏脊3—5遍。
（3）1岁—3岁的宝宝可以捏脊6—9遍。捏至最后一遍时每次捏3次增加一个较重的提拉动作，谓之“捏三提一”法。同时沿脊柱两侧的膀胱经进行操作，每侧线反复操作5—7遍。
（4）3岁以上的宝宝，除了上述捏脊方法外，也可以采用横式捏脊法：家长从宝宝背部一侧横捏到另一侧，从上往下，反复操作5—7遍。
捏脊法可以天天操作，也可以隔天操作。
【注意事项】
1、捏脊操作时室温控制在18—22℃， 操作时家长手不能太凉，提醒家长注意给宝宝保暖，以免宝宝着凉感冒或哭闹。
2、捏脊前应用温热毛巾擦背，在捏脊部位涂上滑石粉或爽身粉。以减轻捏脊时手对皮肤的摩擦，并用双手轻轻按摩几遍，使肌肉放松并可减少宝宝的惧怕心理。
3、捏脊后用大拇指按揉脊柱两旁及行擦法时，动作要轻柔和缓，切不可用力过猛。
【体质辨证】
中医认为，儿童受四季气候影响易发病种也有所不同。春三月，儿童对温差骤变的适应力差，多发呼吸道疾病及过敏性疾病。夏三月，儿童心火亢盛，脾土受困，易发夏季热、厌食、腹泻、暑温等病。秋三月，肺金当令，肺喜润恶燥。秋燥天气易有燥咳、腹泻。冬三月，天气寒冷易发呼吸道疾病。另外，中医将小儿体质分为正常质、痰湿质、内热质、气虚质、气阴两虚质等不同类型。临床中发现痰湿质小儿易患咳嗽、肺炎咳嗽、积滞、厌食等疾病；内热质患儿易患扁桃体炎、口疮等疾病；气虚、气阴两虚患儿易患反复呼吸道感染、病毒性心肌炎等多种疾病。小儿四时辨体捏脊法正是在捏脊基本手法的基础上，针对不同季节不同体质儿童易发疾病增加按揉相应穴位，以预防或减少各种疾病的发生，但需要患儿捏脊前确定中医体质。
不同季节增加不同穴位。从立春时，在常规捏脊的基础上加揉按肝俞、肺俞，以平肝防感；立夏起在常规捏脊的基础上加揉按心俞、小肠俞，以清心去火；立秋起在常规捏脊的基础上加揉按肺俞、大肠俞，以清肺止泻；立冬起在常规捏脊的基础上加揉按肾俞、膀胱俞，以补肾固阳。
不同体质加揉不同穴位。痰湿质，在常规捏脊操作的同时加三焦俞、脾俞以健脾化痰；内热质，加肝俞，心俞、大椎以清热；气虚质，加脾俞以健脾益气；气阴两虚质，加脾俞、肝俞以益气养阴。
【禁忌症】
小儿捏脊疗法无论是对于有适应症的小孩，还是体健的儿童，都有着其独特的作用，但是必须提到的是，小儿捏脊并非个个小孩都适用，其疗效也受到很多因素的影响。
1、急性病不适合捏脊治疗。如果孩子突然出现腹泻、呕吐等症状，就算是由于消化不良引起，也不宜行捏脊治疗
2、宝宝患有神经系统疾病如癫痫、脑瘫等不适合捏脊治疗。因为患此病的宝宝不会很容易配合家长，而且捏脊时，有一定的刺痛感，可能会诱发患儿癫痫发作或持续性痉挛。
3、第三，尽管宝宝有消化系统疾病，但是如果没有经过专业医师的诊断，切忌自行在家给做捏脊治疗。就像急性功能性腹泻的宝宝，如果此时家长盲目在家给宝宝行捏脊治疗，非但没有作用，可能还会导致宝宝腹泻症状的加重，所以说，并非所有的宝宝都适合捏脊治疗。
【现代研究】
宝宝素体娇嫩，抗邪能力不足，冷热不知调节，易为风寒或风热之邪侵袭体表。脊疗法通过刺激督脉、膀胱经等经络以及肺、脾、肾俞穴等背俞穴，能有效的培元固本，补气、健脾、强肾，补益气血，提高人体的免疫机能，从而抵御外邪入侵，有效防治外感复发。
通过各项临床及实验研究证实，捏脊疗法作为小儿推拿手法中较为重要的手法。比起针灸和药物疗法更加容易被家长及宝宝们所接受。捏脊法对宝宝全身新陈代谢、神经精神状态、消化功能、循环造血功能等都有促进和改善作用。
捏脊疗法尽管简单易学，安全性高，但也必须要经过医师的辩证分析后才做出的治疗方案，为了孩子的健康，最好先去专科医院，在医师的指导下采取恰当有效的治疗方法，以免得不偿失。