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【摘 要】 目的：观察了解内关穴对心脏生理的调整效应。方法：采用5分钟心率变异性取样，对24例健康人针刺内关穴前后的心率变异性指标进行对照分析。结果：针刺内关穴时可以使心率波动性增大，心率变异性参数改变。结论：针刺内关穴对健康人的心脏功能起着保护性的调整作用。
【关键词】 心率/针灸效应 内关穴
【中图分类号】 R246.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）03-0178-01
近年来临床对内关穴的研究较多，但运用心率变异性分析的研究较少。通过针刺健康人内关穴对刺激前和刺激时心率变异性进行5分钟对照分析，进一步了解内关穴对心脏生理的调整效应。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究组选择健康成人24例，男15例，女9例；年龄30～68岁，评均44.5岁。
1.2 方法及仪器
检查前嘱被检着休息5～10分钟后做首次心率变异性取样。首先选准内关穴，局部用75%
酒精棉球消毒，使用0.35mmX25mm一次性无菌毫针，针尖向上呈70度角刺入0.5～0.8寸深，得气后施雀啄法约30秒，针感向前臂扩散后即出针。出阵后1分钟做第2次心率变异性取样。
使用仪器为北京北冷通用电气公司生产的CARDI0-100A型心电工作站中的心率变异系统。对所取的5分钟资料中最快心率（HRmax）、最慢心率（HRmin）、平均心率（HR少）、RR间期标准差（SDNN）、相邻RR间期之差绝对值的平均值（MSD）、相邻RR间期之差的均方根值（rMSSD）、爱丁堡指数（PNN50），进行针刺前后的对照分析。
1.3 统计方法
数值用均数±标准差（少±s）表示，前后比较采用t检验。
2 结果
从24例健康人针刺前与针刺后的对照来看，HRmax值增快，HRmin值减慢，HR少略
降低，SDNN、MSD、rMSSD、PNN50各项指数均明显增加，针刺前后差异存在着显著意义（P<0.05），说明针刺内关穴对心率的反应具有双向性，并以迷走神经反应为主。见表1。
3 讨論
心率变异（HRV）是心脏节律变化，通常指窦性心率不齐的程度。现在认为HRV的机制是神经体液因素对心血管系统精细调节的结果，反应神经体液因素与窦房结相互作用的平衡关系，这种内在的调节机制失调或消失，导致HRV异常。故HRV可以作为判断心脏自主神经功能无创性指标，了解交感神经、迷走神经平衡状况的一种方法。
祖国医学认为，心主血脉，肺主气机。气血是人体生命活动的主要物质基础。气血充和，运行通畅，人体器官功能才会发挥正常的生理作用。内关为手厥阴心包经之络穴，联系三焦，通于任脉。交会阴维，有益心安神、行气活血、疏通心脉、宽胸降逆等功效。心包经起于胸中，历络三焦，直接和心胸肺脏相通，所以内关穴对心血管、呼吸系统等疾病具有治疗和预防的重要作用。
近代研究表明，针刺内关穴可以加强心肌收缩力，提高心输出量，降低心肌耗氧，改善冠状动脉循环，增加血氧供给。从本研究对心率变异性指标的影响来看，针刺内关穴时心率波动性加大。心率变异参数显著增加。提示内关对心率的调整具有双向性，对健康人的心脏功能具有保护性的调和效应。综上而论，内关穴不仅是治疗心血管疾病的首选要穴，并应作为预防中老年心脑血管疾患的特效保健穴位加以推广运用。
【关键词】 心率/针灸效应 内关穴
【中图分类号】 R246.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）03-0178-01
近年来临床对内关穴的研究较多，但运用心率变异性分析的研究较少。通过针刺健康人内关穴对刺激前和刺激时心率变异性进行5分钟对照分析，进一步了解内关穴对心脏生理的调整效应。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究组选择健康成人24例，男15例，女9例；年龄30～68岁，评均44.5岁。
1.2 方法及仪器
检查前嘱被检着休息5～10分钟后做首次心率变异性取样。首先选准内关穴，局部用75%
酒精棉球消毒，使用0.35mmX25mm一次性无菌毫针，针尖向上呈70度角刺入0.5～0.8寸深，得气后施雀啄法约30秒，针感向前臂扩散后即出针。出阵后1分钟做第2次心率变异性取样。
使用仪器为北京北冷通用电气公司生产的CARDI0-100A型心电工作站中的心率变异系统。对所取的5分钟资料中最快心率（HRmax）、最慢心率（HRmin）、平均心率（HR少）、RR间期标准差（SDNN）、相邻RR间期之差绝对值的平均值（MSD）、相邻RR间期之差的均方根值（rMSSD）、爱丁堡指数（PNN50），进行针刺前后的对照分析。
1.3 统计方法
数值用均数±标准差（少±s）表示，前后比较采用t检验。
2 结果
从24例健康人针刺前与针刺后的对照来看，HRmax值增快，HRmin值减慢，HR少略
降低，SDNN、MSD、rMSSD、PNN50各项指数均明显增加，针刺前后差异存在着显著意义（P<0.05），说明针刺内关穴对心率的反应具有双向性，并以迷走神经反应为主。见表1。
3 讨論
心率变异（HRV）是心脏节律变化，通常指窦性心率不齐的程度。现在认为HRV的机制是神经体液因素对心血管系统精细调节的结果，反应神经体液因素与窦房结相互作用的平衡关系，这种内在的调节机制失调或消失，导致HRV异常。故HRV可以作为判断心脏自主神经功能无创性指标，了解交感神经、迷走神经平衡状况的一种方法。
祖国医学认为，心主血脉，肺主气机。气血是人体生命活动的主要物质基础。气血充和，运行通畅，人体器官功能才会发挥正常的生理作用。内关为手厥阴心包经之络穴，联系三焦，通于任脉。交会阴维，有益心安神、行气活血、疏通心脉、宽胸降逆等功效。心包经起于胸中，历络三焦，直接和心胸肺脏相通，所以内关穴对心血管、呼吸系统等疾病具有治疗和预防的重要作用。
近代研究表明，针刺内关穴可以加强心肌收缩力，提高心输出量，降低心肌耗氧，改善冠状动脉循环，增加血氧供给。从本研究对心率变异性指标的影响来看，针刺内关穴时心率波动性加大。心率变异参数显著增加。提示内关对心率的调整具有双向性，对健康人的心脏功能具有保护性的调和效应。综上而论，内关穴不仅是治疗心血管疾病的首选要穴，并应作为预防中老年心脑血管疾患的特效保健穴位加以推广运用。