论文部分内容阅读
摘要：目的：调查分析社区慢性心血管疾病患者疾病控制效果的影响因素?方法：以在我中心接受治疗的75例社区慢性心血管疾病患者为研究对象，采用问卷调研法，探讨分析不同影响因素对慢性心血管疾病所产生的影响?结果：经过调研分析，性别?年龄?体重?文化程度?对心血管疾病认知情况?是否存在不良生活习惯及用药依从性等影响因素，对社区慢性心血管疾病患者疾病控制效果差异均具有显著性（P<0.05）?结论：可通过完善患者健康档案，加强对患者提供有针对性的医疗服务，准确分析引起治疗效果不佳的相关原因，通过医生一对一指导?健康宣教及密切随访等方式，来改善患者疾病状况，提高生活质量，具有重要的实践意义?
关键词：社区；慢性心血管疾病；控制效果；影响因素
【中图分类号】R714.252 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0022-02
心血管疾病是目前临床上的主要疾病，发病率位居各种慢性病的榜首[1]?据流行病学研究结果显示，中国心血管病发病率仍处于持续上升阶段，粗略统计我国现有心血管病患者约为2.9亿，其中高血压患者2.7亿，脑卒中患者700万，心肌梗死患者250万，心衰患者450万，肺心病患者500万，风心病患者250万，先心病患者200万[2]?因此，心血管疾病的控制工作，已成为我国公共卫生领域的重要难题，引起了医务工作者的广泛关注?由于心脑血管疾病治疗周期相对较长，因而社区综合管理工作对心血管疾病控制发挥着非常重要的作用?我中心针对社区慢性心血管疾病患者疾病控制效果的影响因素进行了深入调查和分析，现将相关经验和观察结果汇报如下?
1.资料与方法
1.1一般资料 随机选取2014年1月～2014年12月在我科接受治疗的75例社区慢性心血管疾病患者资料，男性46例，女性22例，年龄范围为46～78岁，平均年龄为（61.9±3.6）岁，其中高血压患者27例，肺心病患者11例，脑卒中患者6例，心衰患者14例，冠心病患者9例，充血性心力衰竭患者3例，缺血性心脏病患者5 例?所有患者均在知情同意基础上，自愿参与本调查研究?并排除合并有严重疾病患者，罹患有智力?听力和肢体活动障碍者，不愿配合医生调查者及预期寿命不足1年者?
1.2研究方法：采用问卷调研法，所用问卷为我中心自行设计?问卷内容包括患者的性别?年龄?体重?文化程度?对心血管疾病的认知状况?不良生活习惯和用药依从性等，将患者填写完整的问卷收集归档，统一保存?对不同影响因素对慢性心血管疾病所产生的影响加以深入探讨分析?其中，体重状况应用BMI 指数加以衡量，不良习惯调查则包括是否存在酗酒吸烟?不良饮食和缺乏运动等问题?对心血管疾病认知状况问卷的内容，则包括慢性心血管疾病知识及日常自我管理措施等测试内容，如患者测试正确率≥80%则视为认知良好，其余则为认知不足?
1.3疗效评价 对患者的疾病控制情况加以评价，分为达标及未达标两种情况?控制情况达标是指，患者的基础疾病得到有效控制，相关临床症状基本消失或获得明显改善，并且能够参加一般性的体力活动，疾病对正常生活已无显著影响?未达到上述标准者，则视为疾病控制情况未达标?
1.4统计学方法：应用SPSS15.0统计软件对数据进行分析处理，计数资料采取χ2 检验，以P<0.05为差异具有显著性?
2.结果
经过调查发现，本组75例慢性心血管疾病患者中，疾病控制效果达标人数约为40例，未达标人数为35例，达标率约为53.33%?相关影响因素对社区慢性心血管疾病患者疾病控制效果，如表1所示?其中，男性疾病控制达标率为45.65%，女性疾病控制达标率为86.36%?年龄≥65岁者疾病控制达标率为39.13%，年龄<65岁者疾病控制达标率为75.86%?BMI≥30者疾病控制达标率为17.65%，BMI<30疾病控制达标率为82.93%?大专及以上文化程度疾病控制达标率为80.00%，其他文化程度疾病控制达标率为46.67%?对心血管疾病认知良好者疾病控制达标率为89.66%，对心血管疾病认知不足者疾病控制达标率为
作者简介：黄学平 男 （1972—）苗族 大专，独山，荔波县玉屏街道办事处社区卫生服务中心 副主任 主要从事公共卫生管理工作方面
30.43%?存在不良生活习惯疾病控制达标率为21.21%，无不良生活习惯疾病控制达标率为78.57%?用药依从性良好疾病控制达标率为82.85%，用药依从性不佳疾病控制达标率为27.50%?
经过比较，性别?年龄?体重?文化程度?对心血管疾病认知情况?是否存在不良生活习惯及用药依从性等影响因素，对社区慢性心血管疾病患者疾病控制效果差异均具有显著性（P<0.05）?
3.讨论
通过对社区慢性心血管疾病患者疾病控制效果的影响因素加以调查分析，我中心发现性别?年龄?体重?文化程度?对心血管疾病认知情况?是否存在不良生活习惯及用药依从性等影响因素，对社区慢性心血管疾病患者疾病控制效果差异均具有显著性（P<0.05）?其中，男性?高龄?超重?文化程度偏低?对心血管疾病认知不足?存在不良生活习惯及用药依从性不佳等，均为影响社区慢性心血管疾病患者疾病控制效果的主要因素，应引起醫务工作者重视?
在此基础上，可通过完善患者健康档案，加强对患者提供有针对性的医疗服务，准确分析引起治疗效果不佳的相关原因[3]，通过医生一对一指导?健康宣教及密切随访等方式，来改善患者疾病状况，提高生活质量，具有重要的实践意义?
参考文献
[1] 陶敏亚，周浩，张一英，等. 疾病细节管理对社区高血压患者血压和心血管危险分层的影响研究[J]. 中华疾病控制杂志，2012，16（4）： 339-341.
[2] 陈悦姝，何韵，魏誉民，等.社区慢性疾病患者疾病相关知识掌握及不良生活习惯控制情况调查研究[J].实用预防医学，2013，20 （1）：107-108.
[3] 林浩，曹晓均，戴卉. 多形式宣教对老年慢性疾病患者保健知识及疾病控制效果的影响观察[J]. 中国医药导报，2012，9（30）： 152-153
关键词：社区；慢性心血管疾病；控制效果；影响因素
【中图分类号】R714.252 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0022-02
心血管疾病是目前临床上的主要疾病，发病率位居各种慢性病的榜首[1]?据流行病学研究结果显示，中国心血管病发病率仍处于持续上升阶段，粗略统计我国现有心血管病患者约为2.9亿，其中高血压患者2.7亿，脑卒中患者700万，心肌梗死患者250万，心衰患者450万，肺心病患者500万，风心病患者250万，先心病患者200万[2]?因此，心血管疾病的控制工作，已成为我国公共卫生领域的重要难题，引起了医务工作者的广泛关注?由于心脑血管疾病治疗周期相对较长，因而社区综合管理工作对心血管疾病控制发挥着非常重要的作用?我中心针对社区慢性心血管疾病患者疾病控制效果的影响因素进行了深入调查和分析，现将相关经验和观察结果汇报如下?
1.资料与方法
1.1一般资料 随机选取2014年1月～2014年12月在我科接受治疗的75例社区慢性心血管疾病患者资料，男性46例，女性22例，年龄范围为46～78岁，平均年龄为（61.9±3.6）岁，其中高血压患者27例，肺心病患者11例，脑卒中患者6例，心衰患者14例，冠心病患者9例，充血性心力衰竭患者3例，缺血性心脏病患者5 例?所有患者均在知情同意基础上，自愿参与本调查研究?并排除合并有严重疾病患者，罹患有智力?听力和肢体活动障碍者，不愿配合医生调查者及预期寿命不足1年者?
1.2研究方法：采用问卷调研法，所用问卷为我中心自行设计?问卷内容包括患者的性别?年龄?体重?文化程度?对心血管疾病的认知状况?不良生活习惯和用药依从性等，将患者填写完整的问卷收集归档，统一保存?对不同影响因素对慢性心血管疾病所产生的影响加以深入探讨分析?其中，体重状况应用BMI 指数加以衡量，不良习惯调查则包括是否存在酗酒吸烟?不良饮食和缺乏运动等问题?对心血管疾病认知状况问卷的内容，则包括慢性心血管疾病知识及日常自我管理措施等测试内容，如患者测试正确率≥80%则视为认知良好，其余则为认知不足?
1.3疗效评价 对患者的疾病控制情况加以评价，分为达标及未达标两种情况?控制情况达标是指，患者的基础疾病得到有效控制，相关临床症状基本消失或获得明显改善，并且能够参加一般性的体力活动，疾病对正常生活已无显著影响?未达到上述标准者，则视为疾病控制情况未达标?
1.4统计学方法：应用SPSS15.0统计软件对数据进行分析处理，计数资料采取χ2 检验，以P<0.05为差异具有显著性?
2.结果
经过调查发现，本组75例慢性心血管疾病患者中，疾病控制效果达标人数约为40例，未达标人数为35例，达标率约为53.33%?相关影响因素对社区慢性心血管疾病患者疾病控制效果，如表1所示?其中，男性疾病控制达标率为45.65%，女性疾病控制达标率为86.36%?年龄≥65岁者疾病控制达标率为39.13%，年龄<65岁者疾病控制达标率为75.86%?BMI≥30者疾病控制达标率为17.65%，BMI<30疾病控制达标率为82.93%?大专及以上文化程度疾病控制达标率为80.00%，其他文化程度疾病控制达标率为46.67%?对心血管疾病认知良好者疾病控制达标率为89.66%，对心血管疾病认知不足者疾病控制达标率为
作者简介：黄学平 男 （1972—）苗族 大专，独山，荔波县玉屏街道办事处社区卫生服务中心 副主任 主要从事公共卫生管理工作方面
30.43%?存在不良生活习惯疾病控制达标率为21.21%，无不良生活习惯疾病控制达标率为78.57%?用药依从性良好疾病控制达标率为82.85%，用药依从性不佳疾病控制达标率为27.50%?
经过比较，性别?年龄?体重?文化程度?对心血管疾病认知情况?是否存在不良生活习惯及用药依从性等影响因素，对社区慢性心血管疾病患者疾病控制效果差异均具有显著性（P<0.05）?
3.讨论
通过对社区慢性心血管疾病患者疾病控制效果的影响因素加以调查分析，我中心发现性别?年龄?体重?文化程度?对心血管疾病认知情况?是否存在不良生活习惯及用药依从性等影响因素，对社区慢性心血管疾病患者疾病控制效果差异均具有显著性（P<0.05）?其中，男性?高龄?超重?文化程度偏低?对心血管疾病认知不足?存在不良生活习惯及用药依从性不佳等，均为影响社区慢性心血管疾病患者疾病控制效果的主要因素，应引起醫务工作者重视?
在此基础上，可通过完善患者健康档案，加强对患者提供有针对性的医疗服务，准确分析引起治疗效果不佳的相关原因[3]，通过医生一对一指导?健康宣教及密切随访等方式，来改善患者疾病状况，提高生活质量，具有重要的实践意义?
参考文献
[1] 陶敏亚，周浩，张一英，等. 疾病细节管理对社区高血压患者血压和心血管危险分层的影响研究[J]. 中华疾病控制杂志，2012，16（4）： 339-341.
[2] 陈悦姝，何韵，魏誉民，等.社区慢性疾病患者疾病相关知识掌握及不良生活习惯控制情况调查研究[J].实用预防医学，2013，20 （1）：107-108.
[3] 林浩，曹晓均，戴卉. 多形式宣教对老年慢性疾病患者保健知识及疾病控制效果的影响观察[J]. 中国医药导报，2012，9（30）： 152-153