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心力衰竭(心衰)是内科常见病和多发病,也是众多心脏疾病的最终归宿。目前,心力衰竭相关临床研究多集中在左室射血分数降低的心衰患者,而对于左室射血分数正常的心衰相关研究不多。本研究旨在观察曲美他嗪片对左室射血分数正常的心衰患者的临床疗效。 1.资料和方法 1.1临床资料 选择2011年4月至2013年2月来自厦门市第一医院思明分院综合病房的患者76例,所有入选患者随访时间至少6个月。入选标准:(1)具有心衰的症状和(或)体征;(2)左室收缩功能正常或轻度异常(LVEF≥45%~50%),左室舒张末容积指数(LVEDVI)<105ml/m2;(3)BNP和氨基端-脑利钠肽原(NT-proBNP)>2000pg/mL;(4)经胸超声心动图证实具有左室舒张功能异常的证据,以二尖瓣血流图E波和A波的速度峰值来衡量,E/A大于1小于2为正常,<1考虑为左室舒张功能减低,对于个别无法明确患者,联系厦门大学附属第一医院心内科进行有创的评价左室舒张功能不全的指标(如左心室舒张末压或平均肺毛细血管楔压等);(5)除外心脏瓣膜病、心肌病(限制型或肥厚型)、心包炎等相关疾病[1]。76例患者中,年龄介于48-74岁之间,男性40例,女性36例,心功能NYHA分级II级36例,III级26例,IV级4例,冠心病24例,高血压性心脏病30例,老年性心脏病11例,非梗阻性肥厚型心肌病7例,糖尿病心肌病4例。