目的分析高位急性阑尾炎的临床表现和CT特征,探讨CT诊断高位急性阑尾炎的价值。方法回顾性分析经手术证实和临床、CT随访证实的高位急性阑尾炎21例。采用16排CT扫描机进行急诊腹部平扫检查,扫描范围分别为上腹、上中腹、中下腹和全腹。由2名放射科医师分别对图像进行分析。结果 21例中,14例(14/21,66.67%)首次腹部CT检查诊断为急性高位阑尾炎;5例结合二次中下腹CT检查诊断急性高位阑尾炎,24 h内正确诊断高位急性阑尾炎19例(19/21,90.48%)。盲肠高位合并阑尾高位型6例,阑尾过长高位型15例。CT表现为阑尾增粗伴有壁增厚、阑尾粪石、阑尾周围脂肪层条索影或渗液、阑尾周围炎、结肠炎;间接征象包括盲肠和结肠内、后侧壁增厚、系膜模糊,结肠系膜根部淋巴结增大,回盲部反射性肠郁积。结论高位急性阑尾炎以阑尾过长型多见,其中单纯型、阑尾周围炎等轻症病例多见。上中腹或全腹CT检查有助于早期发现和准确诊断。