卒中治疗专业学术圆桌会议临床前推荐更新版

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首份卒中治疗专业学术圆桌会议(Stroke Yherapy Academic Industry Roundtable,STAIR)推荐于1999年出版,旨在提高潜在的急性卒中治疗方法的临床前研究质量。虽然这些推荐意见被认为是合理的,但并未得到严格的遵循和验证。为了更好地向临床转化,有关候选急性卒中疗法的临床前试验的质量和广度已取得实质性进展。更新后的STAIR临床前推荐进一步强调了最初提出的建议,即通过适当的生理学监测在多种动物物种中采用组织学和功能结局来确定可重复的剂量反应和时间窗。更新后的STAIR推荐意见包括:高质量科学研究的基本原则应消除随机和评价偏倚,预先确定纳入和排除标准,计算合适的效能和样本量,并公开潜在的利益冲突。应在年轻的健康雄性动物中进行初步评价之后,在雌性、高龄动物和伴有合并症(如高血压、糖尿病和高胆固醇血症)的动物中做进一步研究。此外还要在动物实验中应用临床相关生物学标志物。尽管只有通过临床试验产生基于此的有效疗法之后才能证实该推荐意见的有效性,但遵循这些推荐有望提高成功的机会。

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说明:对1996年美国预防服务工作组关于在一般人群中筛查无症状颈动脉狭窄(carotid artery stenosis,CAS)的声明进行更新。方法:美国预防服务工作组回顾了有关CAS自然史的证据、筛查试验准确性的系统评价、无症状CAS筛查和治疗害处的观察性研究以及颈动脉内膜切除术治疗CAS益处的随机对照试验。推荐:在一般成年人群中,不必对无症状CAS进行筛查(D级推荐)。