目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)与冠心病(CHD)中医辨证分型的关系,为中医辨证施治提供客观依据。方法:将110例入选的CHD患者按中医辨证分型分为痰阻心脉型、心血瘀阻型、气虚血瘀型3型,另选取同期住院经冠状动脉造影、超声心动图及书其他检查证实无器质性心脏病的患者30例作为对照组。应用循环酶法其检测血浆Hcy水平,并对各证型的血浆Hcy水平进行比较。结果:冠心病患者血浆Hcy水平(20.43±10.72)μmol/L显著高于对照组(9.89±2.51)μmol/L(P<0.01);冠心病痰阻心脉型、心血瘀阻型、气虚血瘀型血浆Hcy水平分别为:(20.8g±11.83)μmol/L、(14.92±8.17)μmol/L、(12.28±4.08)μmol/L亦均显著高于对照组(P<0.01)。痰阻心脉型较心血瘀阻型、气虚血瘀型血浆Hcy水平显著升高(P<0.01),而心血瘀阻型、气虚血瘀型之间无显著性差异。结论:血浆Hcy水平增高是冠心病的独立危险因素,高Hcy血症与冠心病痰浊有关,血浆Hcy水平可为CHD中医辨证分型提供一定的科学依据。