我们都知道那些经常酒桌应酬的人容易得脂肪肝，但是很多人奇怪，自己从不喝酒，而且血脂也并不高，为什么也被B超诊断为脂肪肝？其实针对这种情况，中华医学会肝脏病学会脂肪肝学组早就进行了专门的研究，并将这类脂肪肝称为“非酒精性脂肪肝”。
　　
　　何为非酒精性脂肪肝？
　　非酒精性脂肪肝是一种以肝细胞脂肪变性和脂肪贮积为病理特征，但无过量饮酒史的临床综合征。包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化三种类型。患者常伴有体重过重，或肥胖，糖尿病等。非酒精性脂肪肝确诊有一定的临床诊断标准，具体包括：
　　凡具有下列第1～4项和第5项或第6项中任一项者即可诊断为非酒精性脂肪肝。
　　
　　无饮酒史或饮酒者含酒精每周<40克；
　　除外病毒性肝炎、全胃肠外营养等导致脂肪肝的特定疾病；
　　除原发病临床表现外，可出现乏力，腹胀、肝区隐痛等症状，可伴有肝脾肿大；
　　血清转氨酶可升高，并以AST（丙草转氨酶）增加为主，常伴有GGT（谷胺酰转肽酶）、三酰甘油等水平增高；
　　影象学表现符合弥漫性脂肪肝；
　　组织学改变符合脂肪性肝病的病理学诊断标准。
　　
　　非酒精性脂肪肝如何治疗？
　　非酒精性脂肪肝不仅可导致肝病发展，而且与动脉粥样硬化性心脑血管病的高发密切相关。所以，应该重视其防治。那么非酒精性脂肪肝应该怎样治疗，吃哪些药好呢？遗憾的是目前尚缺乏特效的药物，但患者可采取个体化的二阶梯疗法。
　　第一是基础治疗：祛除病因和诱因，严格控制体重，肥胖者必需考虑减肥，节制饮食，增加运动。体重下降速度是决定肝组织学改善或恶化的关键因素。糖尿病者除改变生活方式外，建议应用降糖药物控制血糖。
　　其次是保肝药物辅助治疗。尽管当前市售药物不能减少肝内脂肪含量，但可通过修复生物膜，抗炎和抗纤维化等阻止肝纤维化的发生。一般可选用1～2种保肝药物治疗至血清转氨酶复常。原则上不用五味子及甘草类降酶药物。必需磷脂、水飞蓟素、维生素E、熊去氧胆酸、还原型谷光甘肽、硫普罗宁等药物，有可能使血清转氨酶复常，伴肝组织学病变程度减轻。
　　
　　需要提醒的是，我们对脂肪肝的治疗方法虽然不乐观，但确是非常客观的，铺天盖地的广告宣传却把话题说得十分轻松，但有一个识别虚假广告的秘诀：凡是夸大疗效的都别信。
　　
　　（编辑/于菲）