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20世纪50年代初，牙科设备的三大进步：卧位椅、高速涡轮手机和强力吸引器，明显提高了牙医的工作效率。高效率的四手操作技术也随之被逐渐推广应用。在口腔治疗的全过程中，医师和护士始终坐位操作，医护的双手都在进行工作，医护之间平稳而迅速地传递器械、材料和其他用品。四手操作可以减轻口腔医生工作时的疲劳，提高工作效率。Robinson等指出，四手操作在提高工作效率的同时，可以降低医源性感染的发生。