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【中图分类号】R276.1 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.051
根据国内对慢性咽炎的统计分析，其发病率可达到 30.0%- 50.0%。慢性咽炎作为常见的一种咽喉疾病，其与长期吸烟史、饮酒史、环境污染、职业等有关。慢性咽炎的症状包括咽部异物感、不适感、咽部分泌物不易咯出等，且慢性咽炎在病情加重的情况下会引起肺部感染， 并对耳鼻部、自身免疫力等产生影响。西医在慢性咽炎治疗方面以抗生素消炎药和口含片治疗为主，这类治疗方法不彻底，且易复发，而且部分患者本身无细菌感染问题，存在抗生素滥用问题。中医对慢性咽炎有一定的认识，对于慢性咽炎问题，不妨采用中药治疗。本文将对中药治疗慢性咽炎的有关问题予以分析。
1 中医是如何看待慢性咽炎的？
慢性咽炎在中医学中属于“虚火喉痹”、“喉痹”等范畴。《喉科心法》中指出“凡红肿无形为痹，有形是蛾”。中医指出慢性咽炎的发病同肺肾阴虚而致虚火上升、咽喉失养有关。脾肺肾均同慢性咽喉炎的发生以及病情进展有着密切关系，即肾阴不足、脾胃失和等都可引起慢性咽炎，外因方面如肺卫失固，起居不慎，风热邪毒侵犯等，中医学在慢性咽炎治疗方面需要兼顾脾肺肾，强调滋养肺肾、润喉利咽、清热化痰等，达到标本兼治的目的。
2 慢性咽炎治疗过程中如何选择中药？
中医辨证论治是中医药治疗的基本思路之一，其符合个性化治疗优势。中药治疗慢性咽炎同样需要遵循辨证论治的原则。
2.1 脾胃气虚型慢性咽炎
脾胃气虚型慢性咽炎的发生与脾胃虚弱有关，胃失降浊、脾失升清， 引起脾胃失和，此类患者需要采取益气健脾、润喉利咽的治疗方法。脾胃气虚型慢性咽炎可选择健脾和胃方，药物成分有：太子参 10g、白芍10g、山药 10g、柴胡 10g、白术（炒）10g、陈皮 10g、黄芪 10g、桔梗6g、茯苓 10g、甘草 3g、玄参 10g。
2.2 阴虚火旺型慢性咽炎
阴虚火旺型慢性咽炎的发生与虚火过盛有关，其可引起咽喉肿痛。阴虚火旺型慢性咽炎需要采用养阴生津利咽治疗方法，常用养阴生津利咽方，采取措施包括：生地 20g，沙参 10g，薄荷 6g，丹皮 10g，贝母 9g，白芍 10g，麦冬 12g，绿萼梅 6g，甘草 6g。此外，其他中药也可用于此类慢性咽炎的治疗，如养阴清肺口服液、知柏地黄丸、金果饮、咽炎片、养阴清肺汤、百合固金汤等。
2.3 肝邪痰阻型慢性咽炎
肝邪痰阻型慢性咽炎需要采取疏肝理气化痰治療方法，常用疏肝理气化痰方，药物包括柴胡 9g，甘草 6g，枳壳 9g，绿萼梅 6g，甘松 9g，白芍 9g，薄荷 6g，桔梗 4.5g，射干 4.5g。此外，半夏厚朴汤、逍遥散、柴胡疏肝散、四逆散、蛇胆川贝液等均可用于此类慢性咽炎的治疗。
2.4 气滞血瘀型慢性咽炎
气滞血瘀型慢性咽炎应采取活血化瘀利咽治疗方法，可使用活血化瘀利咽方，包括桃仁 15g，当归 12g，生地 12g，丹皮 10g，赤芍 12g，穿山甲 9g，川芎 10g，僵蚕 9g，柴胡 6g，桔梗 6g 等，此外，桃红四物汤、补阳还五汤、血府逐瘀汤等均属于活血化瘀类中药，针对气滞血瘀型慢性咽炎有显著效果。
3 慢性咽炎患者都能使用胖大海吗？
胖大海归肺、大肠经，有清肺化痰、利咽开音、润肠通便等功效，在慢性咽炎治疗方面有重要应用。根据实际情况分析，胖大海可单味泡服， 也可同桔梗、甘草等配伍使用。通过泡胖大海可帮助患者缓解慢性咽炎症状，但并不是每一个慢性咽炎患者都能使用胖大海。胖大海偏寒性， 因而风寒感冒、脾胃虚寒、肺阴虚等人群都不宜使用胖大海。此外，部分研究指出胖大海中含有糖分，如果慢性咽炎患者合并糖尿病等基础疾病，则避免使用胖大海。同时，胖大海还有降血压效果，如果慢性咽炎患者本身血压较低，使用胖大海会引起血压进一步降低，增加用药风险，因而这类患者也不宜使用。
4 慢性咽炎中医饮食治疗方法有哪些？
慢性咽炎患者除了使用中药治疗外，还可以结合中医药知识，通过饮食方法予以调节，依靠食疗达到改善症状，治疗疾病的目的。从实际慢性咽炎食疗方面分析，藕汁蜜糖露、鸭蛋青葱汤、鸭蛋豆浆饮、无花果冰糖水、麦冬白莲饮、麦冬粳米粥、百合香蕉汁、海带白糖饮等都是较好的选择，长期食用有益健康，能够帮助慢性咽炎患者改善症状。
总之，中医在治疗慢性咽炎方面有独特优势，通过中医辨证论治，可结合不同患者辨证分型，灵活选择中药，通过药物既能够帮助患者改善慢性咽炎的症状，同时药物还能够结合不同证型病因，从肝、肾、肺等方面予以调节，达到标本兼治目的。除了药物治疗，不同患者可结合自身实际情况，通过食疗达到慢性咽炎治疗目的，对于胖大海的使用则需要咨询医师，避免盲目使用。
根据国内对慢性咽炎的统计分析，其发病率可达到 30.0%- 50.0%。慢性咽炎作为常见的一种咽喉疾病，其与长期吸烟史、饮酒史、环境污染、职业等有关。慢性咽炎的症状包括咽部异物感、不适感、咽部分泌物不易咯出等，且慢性咽炎在病情加重的情况下会引起肺部感染， 并对耳鼻部、自身免疫力等产生影响。西医在慢性咽炎治疗方面以抗生素消炎药和口含片治疗为主，这类治疗方法不彻底，且易复发，而且部分患者本身无细菌感染问题，存在抗生素滥用问题。中医对慢性咽炎有一定的认识，对于慢性咽炎问题，不妨采用中药治疗。本文将对中药治疗慢性咽炎的有关问题予以分析。
1 中医是如何看待慢性咽炎的？
慢性咽炎在中医学中属于“虚火喉痹”、“喉痹”等范畴。《喉科心法》中指出“凡红肿无形为痹，有形是蛾”。中医指出慢性咽炎的发病同肺肾阴虚而致虚火上升、咽喉失养有关。脾肺肾均同慢性咽喉炎的发生以及病情进展有着密切关系，即肾阴不足、脾胃失和等都可引起慢性咽炎，外因方面如肺卫失固，起居不慎，风热邪毒侵犯等，中医学在慢性咽炎治疗方面需要兼顾脾肺肾，强调滋养肺肾、润喉利咽、清热化痰等，达到标本兼治的目的。
2 慢性咽炎治疗过程中如何选择中药？
中医辨证论治是中医药治疗的基本思路之一，其符合个性化治疗优势。中药治疗慢性咽炎同样需要遵循辨证论治的原则。
2.1 脾胃气虚型慢性咽炎
脾胃气虚型慢性咽炎的发生与脾胃虚弱有关，胃失降浊、脾失升清， 引起脾胃失和，此类患者需要采取益气健脾、润喉利咽的治疗方法。脾胃气虚型慢性咽炎可选择健脾和胃方，药物成分有：太子参 10g、白芍10g、山药 10g、柴胡 10g、白术（炒）10g、陈皮 10g、黄芪 10g、桔梗6g、茯苓 10g、甘草 3g、玄参 10g。
2.2 阴虚火旺型慢性咽炎
阴虚火旺型慢性咽炎的发生与虚火过盛有关，其可引起咽喉肿痛。阴虚火旺型慢性咽炎需要采用养阴生津利咽治疗方法，常用养阴生津利咽方，采取措施包括：生地 20g，沙参 10g，薄荷 6g，丹皮 10g，贝母 9g，白芍 10g，麦冬 12g，绿萼梅 6g，甘草 6g。此外，其他中药也可用于此类慢性咽炎的治疗，如养阴清肺口服液、知柏地黄丸、金果饮、咽炎片、养阴清肺汤、百合固金汤等。
2.3 肝邪痰阻型慢性咽炎
肝邪痰阻型慢性咽炎需要采取疏肝理气化痰治療方法，常用疏肝理气化痰方，药物包括柴胡 9g，甘草 6g，枳壳 9g，绿萼梅 6g，甘松 9g，白芍 9g，薄荷 6g，桔梗 4.5g，射干 4.5g。此外，半夏厚朴汤、逍遥散、柴胡疏肝散、四逆散、蛇胆川贝液等均可用于此类慢性咽炎的治疗。
2.4 气滞血瘀型慢性咽炎
气滞血瘀型慢性咽炎应采取活血化瘀利咽治疗方法，可使用活血化瘀利咽方，包括桃仁 15g，当归 12g，生地 12g，丹皮 10g，赤芍 12g，穿山甲 9g，川芎 10g，僵蚕 9g，柴胡 6g，桔梗 6g 等，此外，桃红四物汤、补阳还五汤、血府逐瘀汤等均属于活血化瘀类中药，针对气滞血瘀型慢性咽炎有显著效果。
3 慢性咽炎患者都能使用胖大海吗？
胖大海归肺、大肠经，有清肺化痰、利咽开音、润肠通便等功效，在慢性咽炎治疗方面有重要应用。根据实际情况分析，胖大海可单味泡服， 也可同桔梗、甘草等配伍使用。通过泡胖大海可帮助患者缓解慢性咽炎症状，但并不是每一个慢性咽炎患者都能使用胖大海。胖大海偏寒性， 因而风寒感冒、脾胃虚寒、肺阴虚等人群都不宜使用胖大海。此外，部分研究指出胖大海中含有糖分，如果慢性咽炎患者合并糖尿病等基础疾病，则避免使用胖大海。同时，胖大海还有降血压效果，如果慢性咽炎患者本身血压较低，使用胖大海会引起血压进一步降低，增加用药风险，因而这类患者也不宜使用。
4 慢性咽炎中医饮食治疗方法有哪些？
慢性咽炎患者除了使用中药治疗外，还可以结合中医药知识，通过饮食方法予以调节，依靠食疗达到改善症状，治疗疾病的目的。从实际慢性咽炎食疗方面分析，藕汁蜜糖露、鸭蛋青葱汤、鸭蛋豆浆饮、无花果冰糖水、麦冬白莲饮、麦冬粳米粥、百合香蕉汁、海带白糖饮等都是较好的选择，长期食用有益健康，能够帮助慢性咽炎患者改善症状。
总之，中医在治疗慢性咽炎方面有独特优势，通过中医辨证论治，可结合不同患者辨证分型，灵活选择中药，通过药物既能够帮助患者改善慢性咽炎的症状，同时药物还能够结合不同证型病因，从肝、肾、肺等方面予以调节，达到标本兼治目的。除了药物治疗，不同患者可结合自身实际情况，通过食疗达到慢性咽炎治疗目的，对于胖大海的使用则需要咨询医师，避免盲目使用。
