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【摘 要】 目的：观察妇科千金片联合抗生素治疗子宫内膜炎患者的临床效果。方法：选取子宫内膜炎患者88例为研究对象，采用随机数字表法分为观察组与对照组各44例。两组均行常规治疗，对照组加用抗生素治疗；观察组在对照组基础上联合妇科千金片治疗，观察治疗效果及治疗后月经状况。结果：治疗后观察组总有效率达到95.45%，明显优于对照组的86.36%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组经期正常率与月经量正常率分别为93.18%、90.01%，明显优于对照组的72.73%及75.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组阴道不规则出血发生率为2.27%，明显低于对照组的11.36%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：妇科千金片联合抗生素治疗子宫内膜炎患者疗效较好，值得临床推广。
【关键词】 子宫内膜炎；妇科千金片；抗生素
【中图分类号】R711.32 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）05-0055-02
子宫内膜炎是临床常见的妇科疾病，该症引发因素较多，若未得到有效治疗，可发展为子宫肌炎，严重影响患者健康及生活质量[1]。以往对于子宫内膜炎治疗以抗生素联合雌孕激素及阴道冲洗为主，但治疗效果不理想，且预后较差，复发率高，笔者采用妇科千金片联合抗生素治疗子宫内膜炎患者取得较满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年6月至2014年3月收治的子宫内膜炎患者88例为研究对象， 采用随机数字表法分为观察组与对照组各44例。观察组年龄26～39岁，平均年龄（33.8±3.5）岁，病程1个月～6个月，平均病程（3.5±1.2）个月；对照组年龄23～37岁，平均年龄（33.2±3.1）岁，病程1个月～7个月，平均病程（3.8±1.3）个月。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入及排除标准 纳入标准：符合子宫内膜炎诊断标准者[2]；对本研究药物无过敏史；与本研究配合。排除标准：重要脏器严重功能不全；2周内有抗生素服用史；恶性肿瘤患者；妊娠期、哺乳期妇女。
1.3 方法 两组患者均行常规治疗，给予雌孕激素、阴道栓剂及阴道外洗，对照组加用头孢曲松钠（石药集团中诺药业（石家庄）有限公司 批准文号H13022881），1g/次，以5%葡萄糖注射液250ml稀释，静脉滴注，2次/d；甲硝唑葡萄糖（石药银湖制药有限公司 批准文号H14020001），15mg/kg，每6h静脉滴注1次。观察组在对照组基础上加用妇科千金片（株洲千金药业股份有限公司 批准文号Z43020027），6片/次，口服，3次/d。两组患者均以2周为1疗程，治疗6周后观察疗效。
1.4 观察指标 参照有关文献[3]拟定。显效：经治疗后腰骶部酸痛及小腹部坠胀痛消失，月经不规则基本恢复，炎性症状消失，影像学检查与实验室检查指标正常；有效：上述症状及体征明显改善，月经量及月经周期情况好；无效：临床症状及体征无变化甚至加重。记录治疗后患者经期及月经量，并观察阴道不规则出血发生情况。
1.5 统计学方法 采用SPSS19.0数据软件包进行分析，计量资料用均数加减标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗效比较 治疗后观察组总有效率达到95.45%，明显优于对照组的86.36%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组月经状况比较 治疗后观察组经期正常率与月经量正常率均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组阴道不规则出血发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
子宫内膜炎在临床上发生率较高，其诱发因素较多，症状复杂，若未有效控制病情，可发展为盆腔炎、宫肌炎等，对女性健康造成较大危害[4]。以往对子宫内膜炎的治疗，常以阴道冲洗上药联合雌孕激素及抗生素为主，但该疗法效果并不理想，且患者复发率较高，预后较差[5]。
中医认为子宫内膜炎病机为寒湿之邪凝滞、湿热之毒阻滞，因此治疗以利湿化瘀、清热解毒为主[6]。妇科千金片是中药制剂，主要成分包括金樱根、千金拔、当归、穿心莲、党参等，金樱根具有固精涩肠之功效；千金拔可消炎止痛、解毒化瘀；当归可活血补血、调经止痛；穿心莲具有清热解毒作用，且现代药理研究还发现[7]，穿心莲中所含穿心莲内酯成分具有较强抗炎作用，且能有效增强机体免疫功能；党参具有补中益气作用，同时可增强抗应激作用。上述诸药共奏，可起到显著的镇痛、消炎、清热、解毒作用，同时还能有效增强患者抵抗力，促进症状改善[8，9]。有学者研究发现[10]，抗生素同妇科千金片联合应用，可起到较好协同效果，抗生素可有效抑制病菌，快速缓解炎症，妇科千金片能抗炎镇痛，增强机体免疫力，有效预防复发。
本研究结果显示，治疗后观察组总有效率明显优于对照组，经期正常率与月经量正常率均明显优于对照组，阴道不规则出血发生率明显低于对照组，表明妇科千金片联合抗生素治疗子宫内膜炎患者疗效较好，值得临床进一步推广。
参考文献
[1]郭海洁.196例慢性子宫内膜炎临床治疗实践探析[J]. 中国卫生标准管理，2015，6（12）： 172-173.
[2]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.盆腔炎症性疾病诊治规范（修订版）[J].中华妇产科杂志，2014，49（6）：401-403.
[3]刘喆，杨慧霞.中华医学会妇产科学分会第六次全国产科热点会议纪要[J].中华妇产科杂志，2014，49（1）：78.
[4]李鑫，郭建生，师振予，等.妇科千金片对慢性盆腔炎大鼠血清炎性细胞因子表达的影响[J].中国实验方剂学杂志，2013，19（10）：225-228.
[5]刘琼英，陈乐群，李红，等.中西医结合疗法对产后并发子宫内膜炎产妇炎症因子的影响[J].实用临床医药杂志，2013，17（13）：134-136.
[6]张亚妹，宋宣，高静，等.妇科千金胶囊联合抗生素治疗盆腔炎性疾病153例疗效观察[J].武警后勤学院学报（医学版），2012，21（8）：633，635.
[7]史永梅.120例子宫内膜炎患者临床治疗分析[J].医学临床研究，2012，29（7）：1370-1371.
[8]董晓蕾，黄绳武.抗生素联合妇科千金片治疗子宫内膜炎的临床效果分析[J].中国妇幼保健，2014，29（1）：51-52.
[9]邵秀兰，王巧岭，张彩红，等.妇科千金片联合克林霉素磷酸酯治疗慢性盆腔炎87例临床观察[J].河北中医， 2012，34（11）： 1658-1660.
[10]张利梅，王彩霞.痰热清注射液联合抗生素治疗盆腔炎性疾病急性发作临床观察[J].中国中医急症，2012，21（9）：1481.
（收稿日期：2015.12.11）
【关键词】 子宫内膜炎；妇科千金片；抗生素
【中图分类号】R711.32 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）05-0055-02
子宫内膜炎是临床常见的妇科疾病，该症引发因素较多，若未得到有效治疗，可发展为子宫肌炎，严重影响患者健康及生活质量[1]。以往对于子宫内膜炎治疗以抗生素联合雌孕激素及阴道冲洗为主，但治疗效果不理想，且预后较差，复发率高，笔者采用妇科千金片联合抗生素治疗子宫内膜炎患者取得较满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年6月至2014年3月收治的子宫内膜炎患者88例为研究对象， 采用随机数字表法分为观察组与对照组各44例。观察组年龄26～39岁，平均年龄（33.8±3.5）岁，病程1个月～6个月，平均病程（3.5±1.2）个月；对照组年龄23～37岁，平均年龄（33.2±3.1）岁，病程1个月～7个月，平均病程（3.8±1.3）个月。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入及排除标准 纳入标准：符合子宫内膜炎诊断标准者[2]；对本研究药物无过敏史；与本研究配合。排除标准：重要脏器严重功能不全；2周内有抗生素服用史；恶性肿瘤患者；妊娠期、哺乳期妇女。
1.3 方法 两组患者均行常规治疗，给予雌孕激素、阴道栓剂及阴道外洗，对照组加用头孢曲松钠（石药集团中诺药业（石家庄）有限公司 批准文号H13022881），1g/次，以5%葡萄糖注射液250ml稀释，静脉滴注，2次/d；甲硝唑葡萄糖（石药银湖制药有限公司 批准文号H14020001），15mg/kg，每6h静脉滴注1次。观察组在对照组基础上加用妇科千金片（株洲千金药业股份有限公司 批准文号Z43020027），6片/次，口服，3次/d。两组患者均以2周为1疗程，治疗6周后观察疗效。
1.4 观察指标 参照有关文献[3]拟定。显效：经治疗后腰骶部酸痛及小腹部坠胀痛消失，月经不规则基本恢复，炎性症状消失，影像学检查与实验室检查指标正常；有效：上述症状及体征明显改善，月经量及月经周期情况好；无效：临床症状及体征无变化甚至加重。记录治疗后患者经期及月经量，并观察阴道不规则出血发生情况。
1.5 统计学方法 采用SPSS19.0数据软件包进行分析，计量资料用均数加减标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗效比较 治疗后观察组总有效率达到95.45%，明显优于对照组的86.36%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组月经状况比较 治疗后观察组经期正常率与月经量正常率均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组阴道不规则出血发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
子宫内膜炎在临床上发生率较高，其诱发因素较多，症状复杂，若未有效控制病情，可发展为盆腔炎、宫肌炎等，对女性健康造成较大危害[4]。以往对子宫内膜炎的治疗，常以阴道冲洗上药联合雌孕激素及抗生素为主，但该疗法效果并不理想，且患者复发率较高，预后较差[5]。
中医认为子宫内膜炎病机为寒湿之邪凝滞、湿热之毒阻滞，因此治疗以利湿化瘀、清热解毒为主[6]。妇科千金片是中药制剂，主要成分包括金樱根、千金拔、当归、穿心莲、党参等，金樱根具有固精涩肠之功效；千金拔可消炎止痛、解毒化瘀；当归可活血补血、调经止痛；穿心莲具有清热解毒作用，且现代药理研究还发现[7]，穿心莲中所含穿心莲内酯成分具有较强抗炎作用，且能有效增强机体免疫功能；党参具有补中益气作用，同时可增强抗应激作用。上述诸药共奏，可起到显著的镇痛、消炎、清热、解毒作用，同时还能有效增强患者抵抗力，促进症状改善[8，9]。有学者研究发现[10]，抗生素同妇科千金片联合应用，可起到较好协同效果，抗生素可有效抑制病菌，快速缓解炎症，妇科千金片能抗炎镇痛，增强机体免疫力，有效预防复发。
本研究结果显示，治疗后观察组总有效率明显优于对照组，经期正常率与月经量正常率均明显优于对照组，阴道不规则出血发生率明显低于对照组，表明妇科千金片联合抗生素治疗子宫内膜炎患者疗效较好，值得临床进一步推广。
参考文献
[1]郭海洁.196例慢性子宫内膜炎临床治疗实践探析[J]. 中国卫生标准管理，2015，6（12）： 172-173.
[2]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.盆腔炎症性疾病诊治规范（修订版）[J].中华妇产科杂志，2014，49（6）：401-403.
[3]刘喆，杨慧霞.中华医学会妇产科学分会第六次全国产科热点会议纪要[J].中华妇产科杂志，2014，49（1）：78.
[4]李鑫，郭建生，师振予，等.妇科千金片对慢性盆腔炎大鼠血清炎性细胞因子表达的影响[J].中国实验方剂学杂志，2013，19（10）：225-228.
[5]刘琼英，陈乐群，李红，等.中西医结合疗法对产后并发子宫内膜炎产妇炎症因子的影响[J].实用临床医药杂志，2013，17（13）：134-136.
[6]张亚妹，宋宣，高静，等.妇科千金胶囊联合抗生素治疗盆腔炎性疾病153例疗效观察[J].武警后勤学院学报（医学版），2012，21（8）：633，635.
[7]史永梅.120例子宫内膜炎患者临床治疗分析[J].医学临床研究，2012，29（7）：1370-1371.
[8]董晓蕾，黄绳武.抗生素联合妇科千金片治疗子宫内膜炎的临床效果分析[J].中国妇幼保健，2014，29（1）：51-52.
[9]邵秀兰，王巧岭，张彩红，等.妇科千金片联合克林霉素磷酸酯治疗慢性盆腔炎87例临床观察[J].河北中医， 2012，34（11）： 1658-1660.
[10]张利梅，王彩霞.痰热清注射液联合抗生素治疗盆腔炎性疾病急性发作临床观察[J].中国中医急症，2012，21（9）：1481.
（收稿日期：2015.12.11）