【摘 要】
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病历是医生诊断和治疗疾病的原始记录,是医学科研与教育的基础资料,也是临床医师进行正确诊断、抉择治疗和制定预防措施的科学依据。如何写好病历,是住院医师以及培训基地师
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病历是医生诊断和治疗疾病的原始记录,是医学科研与教育的基础资料,也是临床医师进行正确诊断、抉择治疗和制定预防措施的科学依据。如何写好病历,是住院医师以及培训基地师资都要认真对待的问题。北京大学第三医院妇科在住院医师病历规范化书写的培训中逐渐探索了新的分级、分层培训模式,根据住院医师的不同水平、不同年资进行分层,通过入科培训、工作中培训等分级进行培训,将病历书写培训渗透至临床工作的每个细节中,最终取得了非常好的成效。
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