【摘 要】
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目的:回顾性分析阴道镜引导下宫颈活检(CGB)和宫颈LEEP锥切/活检组织学的符合率,评价CGB诊断宫颈病变的准确性.方法:530例经CGB诊断宫颈癌前病变的患者行LEEP锥切/活检术.术
【机 构】
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江苏省常州市第三人民医院妇产科,213000;上海复旦大学附属妇产科医院
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目的:回顾性分析阴道镜引导下宫颈活检(CGB)和宫颈LEEP锥切/活检组织学的符合率,评价CGB诊断宫颈病变的准确性.方法:530例经CGB诊断宫颈癌前病变的患者行LEEP锥切/活检术.术后均行病理学检查,以LEEP锥切/活检组织学作为金标准,比较CGB和LEEP两者病理的符合程度,计算CGB诊断宫颈病变的灵敏度和阴性预测值.结果:1CGB与LEEP锥切/活检病理组织学完全相符者43.39%,CGB更高者38.49%,更低者18.11%.2诊断宫颈扁平湿疣和CIN Ⅰ的灵敏度(98.31%及85.71%)和阴性预测值(93.55%及93.63%)均较高,而对于CINⅡ和CIN Ⅲ,虽然灵敏度为87.50%及74.03%,但阴性预测值仍高达86.00%～96.00%.在诊断宫颈原位癌和浸润癌方面,CGB的灵敏度较低(73.68%及18.18%),同时假阴性率也最低,仅为2.08%及3.42%.结论:CGB诊断宫颈病变的准确性很高,但对少数宫颈病变仍有可能发生漏诊,可配合HPV和TCT检测,也可重复CGB,必要时应与LEEP锥切/活检配合应用,以提高诊断准确性.
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