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摘要：用焦点短解决短期疗法对一名五年级男生厌学问题进行辅导。来访者近两周以来，上课走神，作业懈怠，学习兴趣下降，出现厌学情绪。咨询师主要采用焦点解决短期疗法，辅以认知疗法和放松训练，引导来访者发现成功的“例外”，大胆尝试，树立信心，自己探索解决问题的方法，效果较好。
关键词：焦点解决短期疗法;认知疗法;小学生;心理辅导
中图分类号：G44 文献标识码：B 文章编号：1671-2684（2021）27-0029-04
一、个案概况
来访者小潘，11岁，小学五年级学生。父母感情和睦，重视孩子的学习，父亲教育方式为权威型，母亲为民主型，小潘与母亲关系融洽。网课期间，父亲发现他没有准时上课，而是在玩网络游戏，当场砸掉Ipad。事后父親向小潘道歉，自责处理方式失当，小潘表示原谅并承认了自己的错误，但父亲禁止小潘接触电子产品，小潘从此对学习失去兴趣与信心。
小潘在家里与母亲相处较为愉快，愿意与母亲沟通，除了涉及学习，平时与家庭成员相处融洽。小潘明确表示学生的主要任务是学习，也很想努力学习，但是复学两周以来他上课时无法集中注意力，总是走神，一遇难题就放弃，不想来上学，又害怕辜负妈妈的期望，内心很痛苦，希望咨询师能帮助解决这些问题。
二、原因分析
（一）生理因素
11岁的小潘刚刚进入青春期早期，自我意识、独立性增强，渴望得到他人的承认和尊重，摆脱成人的束缚，而父亲当场砸掉Ipad的方式，在他的内心埋下了不受尊重的种子。
（二）社会环境因素
一个与他关系较好的玩伴能兼顾学习与游戏，小潘很羡慕。目前父亲禁止他接触电子产品，他感觉自己与朋友疏离，原因是缺少共同话题，并且五年级知识难度增加，他感到学习压力大。
（三）心理因素
小潘性格内向、敏感，不认同父亲的教育方式，但又不得不遵从，从而产生反抗情绪。由于五年级知识难度增加，小潘又在网课期间沉迷游戏，导致知识疏漏，复学后新知识叠加与旧知识漏洞较大，使他产生了畏难情绪，导致厌学。
三、咨询目标
（一）近期目标
引导来访者找出厌学情绪产生的原因，确定恰当的学习目标。
（二）远期目标
帮助来访者建立合理的认知观念，提高自信。
四、咨询时间安排
每周1次 ，每次60分钟。
五、咨询方法及其原理
（一）焦点解决短期疗法
通过引导访者看到“问题症状”所具有的正向功能，寻找过去经验中的正向资源和力量，促使来访者找到可以开始改变的方向和动力，鼓励来访者尝试，树立信心。
（二）认知疗法
认知疗法是人的认知过程影响其情绪和行为的理论假设，通过认知和行为技术来改变求助者的不良认知，从而矫正其不良行为的心理治疗方法。
真实性检验，就是将来访者的自动思维和错误观念作为一种假设，鼓励他在严格设计的行为模式或情境中对假设进行检验，使之认识到原有观念中不符合实际的地方并纠正。
六、咨询过程
第一阶段：分析评估
目标：（1）了解小潘的基本情况，对小潘的心理问题进行分析评估，建立良好的咨询关系。
（2）与小潘共同商讨咨询目标。（3）引导小潘找到解决问题的方法 ，基本达到咨询目标。
方法：焦点解决短期疗法
过程：（1）评估阶段。填写咨询登记表，记录咨询有关事宜。（2）应用焦点解决短期疗法。咨询谈话从“建构问题解决”开始，咨询师了解小潘面对问题都做了哪些努力，以及具备哪些应对资源。
代表性对话：
咨询师：你希望老师在哪方面给你提供帮助？
小潘：怎么才能不排斥写作业。
咨询师：为了不排斥写作业，你做了哪些努力？
小潘：上课的时候坐得很直;写作业挑容易的先写，难的问妈妈。
咨询师：哪个方法让你感觉最有效？
小潘：上课坐直能让我集中注意力，但一会儿我就会弯下腰，但老师看我的时候，我又马上坐直了。
咨询师：你的意思是说，眼睛盯着老师看的时候，你更能集中注意力？
小潘：是的。我只要盯着老师，就比较能听进去。但是我又害怕跟老师对视。
咨询师：跟老师对视让你有害怕的感觉。
小潘：是的，我害怕老师让我回答问题，我回答不出来。
咨询师：回答不出来让你感觉很不好。那如果回答出来，有什么感受？
小潘：回答出来让我觉得我并不是什么都不会。
咨询师：看来，如果认真听讲，你是能掌握知识点的。那在写作业方面，你做了哪些尝试？
小潘：容易的先写，不会的再问妈妈，但妈妈有时候也不会，我就空着。
咨询师：你的意思是你只问妈妈，如果妈妈也不会就空着，是吗？
小潘：是的，因为我什么都跟妈妈说，问其他人，我怕他们不告诉我。
咨询师：因为害怕别人不告诉你，所以你不问其他人？
小潘：我怕他们会嘲笑我。（搓手指头）
咨询师：哦，原来是因为你害怕别人会嘲笑你，所以你不敢问，并不是你不想问。
第二阶段：个案咨询（第二次、第三次咨询）
目标：（1）逐步加深咨访关系。（2）运用认知疗法帮助小潘对“向别人请教会受到嘲笑”这个假设进行真实性验证。
方法：放松训练，认知疗法，焦点短期疗法
过程：（1）引导小潘进行放松训练;（2）对于向其他同学或老师请教使他产生焦虑、羞耻的情绪进行认知疗法中“真实性验证”，纠正他的认知错误。（3）例外探索，协助小潘找出例外，让他看到以自己的能力和资源获得问题解决的可能。 代表性对话：
咨询师：如果妈妈不会的问题，一定要问老师或者同学，会发生什么情况？
小潘：一定吗？（不停地搓手）
咨询师：是的，一定要问。
小潘：我还是问不出口，他们会笑话我的。
咨询师：对你而言，是不是觉得问问题会引起别人的嘲笑？
小潘：也不是，熟悉的人，比如妈妈就不会嘲笑我。（不再搓手，而是笑着回答）
咨询师：那以前除了妈妈，你还有向别人问问题的经历吗？
小潘：也有，在低年级的时候，我也回答过别人的问题。
咨询师：当时你什么感觉？
小潘：我们有时对问题有不同的看法，有时候是我正确（自信的眼神），有时候别人正确。
咨询师：回答错误的那个人，被对方嘲笑过吗？
小潘：（停顿了一会儿）那倒没有。
咨询师：看来，在探讨问题的过程中，即使是回答错了也不会被嘲笑，不是吗？
小潘：好像是的。
咨询师：问老师问题，让你担心的原因是什么？
小潘：她会觉得我上课一定没有认真听。
咨询师：你觉得老师会认为你上课没认真听才导致题目不会，是吗？
小潘：……（沉默地点点头）
咨询师：那是不是认真听了，所有的题目就都会了呢？
小潘：（摇摇头）好像也不是，有些题目老师上课没有讲过。
咨询师：是的，所以老师批评过这些同学吗？
小潘：（微笑一下）好像是没有。
咨询师：看来，是你认为老师会批评所以不敢问，实际上老师从未批评过。
家庭作业：每日进行放松训练，时间10～15分钟，尝试与同学探讨问题。
第四次咨询：探索正向资源
目标：（1）进一步加深咨访关系，促发改变。
（2）探索正向资源，让小潘感受到希望，树立信心。
方法：焦点解决短期疗法
过程：（1）家庭作业反馈，分享尝试解决问题带来的感受;（2）重新审视自己的问题：小潘在学习上一遇难题就放弃尝试解决，这样对他而言是否有“好处”。小潘表示，放弃带来的麻烦多于好处。反馈家庭作业，他说询问关系要好的同学，并没有被嘲笑，反而触发同伴关系友好增长，也为他尝试解决树立了信心。（3）探索自身正向资源：询问小潘为了改善厌学情绪，做过哪些尝试，效果如何，几次尝试的不同点是什么。咨询师强化尝试改变获得正向能量的做法，协助小潘寻找具体的做法，鼓励继续实施该做法。
代表性谈话：
小潘：（微笑着）我尝试了向同学问问题，他们没有嘲笑我。
咨询师： 嗯，看来尝试让你有不错的体验。能说说你是怎么做的吗？
小潘：（比第一次更自信）我找到数学课代表，问他这道题怎么写。他告诉我可以用哪种公式，并在草稿纸上给我解说，我没想到他会写给我看。
咨询师：看来问别人问题并不会被嘲笑。
小潘：是这样的。
咨询师：现在还会排斥写作业吗？
小潘：好了一点点，至少我觉得难题不会，我还可以问别人，所以不会那么害怕做题了。
咨询师：这样的想法什么时候开始产生的呢？
小潘：从我不再害怕别人嘲笑我开始的。
咨询师：看来跨出第一步，变化就产生了。
小潘：是，现在不再那么害怕难题了，因为我知道寻求帮助不会丢脸。
咨询师：那是不是可以尝试请老师指导呢？
小潘：可以试看看。
家庭作业：继续放松训练，每日10～15分钟。尝试向老师询问或与之探讨问题。
第五次咨询：巩固结束
目标：（1）巩固效果;（2）结束咨询。
方法：访谈法
过程：（1）引导小潘探讨今后可以努力的方向，鼓励小潘遇到问题尝试解决，记住尝试解决的感受，反复训练。（2）结束咨询。
代表性谈话：
咨询师：是不是可以用同学的方法去尝试自己完成作业呢？
小潘：我想可以。他向我推荐了几本书和几个网址，但是爸爸不允许我用电子产品。不过，书上解答步骤写得更详细，我自己弄懂没有问题。
咨询师：看来找到窍门让你自信了不少。
小潘：也不能总是问别人，能自己做出来，我感觉更好，更有成就感。
咨询师：太好了，记住这种感觉。今后，请把你认为好的尝试或体验记录下来，遇到难题时可以拿出来看一看，鼓励自己。
七、咨询效果评估
（一）来访者自我评估
对待难题畏难情绪减少，能较为主动地完成作业，甚至能够和个别同学探讨题目了，学习状态改善很多。
（二）班级科任老师评估
小潘情绪状态稳定，作业不交的次数少了，上课走神儿或趴在桌子上的现象也少了。偶尔也会出现问题，例如空着一两道题不做，但不会全空。
（三）咨询师评估
经历了四次咨询后，小潘从首次咨询时较为拘谨、表情凝重，到第四次咨询时能侃侃而谈，从言语与表情中感受到他对于学习及与他人交流有了些许自信，顺利完成咨询目标。
八、总结
本案例中，小潘需解决的问题是学习适应问题，并且小潘主动求助，求助意愿强烈，因此，相信来访者具备自己解决问题的能力，从而选用焦点解决短期疗法。利用正向探索的方法，引导小潘发现自己的问题，挖掘自身解决问题的资源并鼓励其嘗试，最终实现目标。
通过例外探讨，小潘与咨询师能了解哪些成功经验可以与目标达成有所联结，提升小潘建构解决之道的动力，促使小潘对自己自发的问题解决能力产生信心，并强化其对问题处理的主控感、自我负责及力量感。
焦点解决短期疗法也有不足之处，缺乏心理学理论基础，对于来访者问题产生的原因不予探讨，使得咨询缺乏深度;极强的引导性，导致来访者宣泄情绪较少，与其他咨询技术相比，忽视来访者的情感需要，目的性太强。如对本案中父亲与来访者关系的改善，没有过多助益，来访者表达由于缺乏游戏放松，与同伴之间共同话题减少，这可能也是导致来访者厌学情绪产生的原因之一。后续，咨询师与其母亲交流，请她作为中间人，调适父亲与孩子的关系，对于处于青春期的孩子，家长应避免简单粗暴的教育，建议采用家庭会议的方式，让孩子自主制定可实施的方案。
参考文献
[1] 许维素. 范式转移的代表——焦点解决短期治疗的咨询哲学[J]. 心理技术与应用，2014，2（4）：41-44，46.
[2]许维素.焦点解决短期治疗高助益性重要事件及其谘商技术之初探研究[J].教育心理学报，2009（41）：271-294.
[3]韩丽丽.杨漠.焦点解决短期心理咨询技术的基本理念与比较优势[J].承德石油高等专科学校学报. 2005（2）：63-65.
[4]王玲.焦点解决短期心理咨询法的评介[J].中国心理卫生，2002（10）：675-676.
编辑/刘 芳 终校/于 洪
关键词：焦点解决短期疗法;认知疗法;小学生;心理辅导
中图分类号：G44 文献标识码：B 文章编号：1671-2684（2021）27-0029-04
一、个案概况
来访者小潘，11岁，小学五年级学生。父母感情和睦，重视孩子的学习，父亲教育方式为权威型，母亲为民主型，小潘与母亲关系融洽。网课期间，父亲发现他没有准时上课，而是在玩网络游戏，当场砸掉Ipad。事后父親向小潘道歉，自责处理方式失当，小潘表示原谅并承认了自己的错误，但父亲禁止小潘接触电子产品，小潘从此对学习失去兴趣与信心。
小潘在家里与母亲相处较为愉快，愿意与母亲沟通，除了涉及学习，平时与家庭成员相处融洽。小潘明确表示学生的主要任务是学习，也很想努力学习，但是复学两周以来他上课时无法集中注意力，总是走神，一遇难题就放弃，不想来上学，又害怕辜负妈妈的期望，内心很痛苦，希望咨询师能帮助解决这些问题。
二、原因分析
（一）生理因素
11岁的小潘刚刚进入青春期早期，自我意识、独立性增强，渴望得到他人的承认和尊重，摆脱成人的束缚，而父亲当场砸掉Ipad的方式，在他的内心埋下了不受尊重的种子。
（二）社会环境因素
一个与他关系较好的玩伴能兼顾学习与游戏，小潘很羡慕。目前父亲禁止他接触电子产品，他感觉自己与朋友疏离，原因是缺少共同话题，并且五年级知识难度增加，他感到学习压力大。
（三）心理因素
小潘性格内向、敏感，不认同父亲的教育方式，但又不得不遵从，从而产生反抗情绪。由于五年级知识难度增加，小潘又在网课期间沉迷游戏，导致知识疏漏，复学后新知识叠加与旧知识漏洞较大，使他产生了畏难情绪，导致厌学。
三、咨询目标
（一）近期目标
引导来访者找出厌学情绪产生的原因，确定恰当的学习目标。
（二）远期目标
帮助来访者建立合理的认知观念，提高自信。
四、咨询时间安排
每周1次 ，每次60分钟。
五、咨询方法及其原理
（一）焦点解决短期疗法
通过引导访者看到“问题症状”所具有的正向功能，寻找过去经验中的正向资源和力量，促使来访者找到可以开始改变的方向和动力，鼓励来访者尝试，树立信心。
（二）认知疗法
认知疗法是人的认知过程影响其情绪和行为的理论假设，通过认知和行为技术来改变求助者的不良认知，从而矫正其不良行为的心理治疗方法。
真实性检验，就是将来访者的自动思维和错误观念作为一种假设，鼓励他在严格设计的行为模式或情境中对假设进行检验，使之认识到原有观念中不符合实际的地方并纠正。
六、咨询过程
第一阶段：分析评估
目标：（1）了解小潘的基本情况，对小潘的心理问题进行分析评估，建立良好的咨询关系。
（2）与小潘共同商讨咨询目标。（3）引导小潘找到解决问题的方法 ，基本达到咨询目标。
方法：焦点解决短期疗法
过程：（1）评估阶段。填写咨询登记表，记录咨询有关事宜。（2）应用焦点解决短期疗法。咨询谈话从“建构问题解决”开始，咨询师了解小潘面对问题都做了哪些努力，以及具备哪些应对资源。
代表性对话：
咨询师：你希望老师在哪方面给你提供帮助？
小潘：怎么才能不排斥写作业。
咨询师：为了不排斥写作业，你做了哪些努力？
小潘：上课的时候坐得很直;写作业挑容易的先写，难的问妈妈。
咨询师：哪个方法让你感觉最有效？
小潘：上课坐直能让我集中注意力，但一会儿我就会弯下腰，但老师看我的时候，我又马上坐直了。
咨询师：你的意思是说，眼睛盯着老师看的时候，你更能集中注意力？
小潘：是的。我只要盯着老师，就比较能听进去。但是我又害怕跟老师对视。
咨询师：跟老师对视让你有害怕的感觉。
小潘：是的，我害怕老师让我回答问题，我回答不出来。
咨询师：回答不出来让你感觉很不好。那如果回答出来，有什么感受？
小潘：回答出来让我觉得我并不是什么都不会。
咨询师：看来，如果认真听讲，你是能掌握知识点的。那在写作业方面，你做了哪些尝试？
小潘：容易的先写，不会的再问妈妈，但妈妈有时候也不会，我就空着。
咨询师：你的意思是你只问妈妈，如果妈妈也不会就空着，是吗？
小潘：是的，因为我什么都跟妈妈说，问其他人，我怕他们不告诉我。
咨询师：因为害怕别人不告诉你，所以你不问其他人？
小潘：我怕他们会嘲笑我。（搓手指头）
咨询师：哦，原来是因为你害怕别人会嘲笑你，所以你不敢问，并不是你不想问。
第二阶段：个案咨询（第二次、第三次咨询）
目标：（1）逐步加深咨访关系。（2）运用认知疗法帮助小潘对“向别人请教会受到嘲笑”这个假设进行真实性验证。
方法：放松训练，认知疗法，焦点短期疗法
过程：（1）引导小潘进行放松训练;（2）对于向其他同学或老师请教使他产生焦虑、羞耻的情绪进行认知疗法中“真实性验证”，纠正他的认知错误。（3）例外探索，协助小潘找出例外，让他看到以自己的能力和资源获得问题解决的可能。 代表性对话：
咨询师：如果妈妈不会的问题，一定要问老师或者同学，会发生什么情况？
小潘：一定吗？（不停地搓手）
咨询师：是的，一定要问。
小潘：我还是问不出口，他们会笑话我的。
咨询师：对你而言，是不是觉得问问题会引起别人的嘲笑？
小潘：也不是，熟悉的人，比如妈妈就不会嘲笑我。（不再搓手，而是笑着回答）
咨询师：那以前除了妈妈，你还有向别人问问题的经历吗？
小潘：也有，在低年级的时候，我也回答过别人的问题。
咨询师：当时你什么感觉？
小潘：我们有时对问题有不同的看法，有时候是我正确（自信的眼神），有时候别人正确。
咨询师：回答错误的那个人，被对方嘲笑过吗？
小潘：（停顿了一会儿）那倒没有。
咨询师：看来，在探讨问题的过程中，即使是回答错了也不会被嘲笑，不是吗？
小潘：好像是的。
咨询师：问老师问题，让你担心的原因是什么？
小潘：她会觉得我上课一定没有认真听。
咨询师：你觉得老师会认为你上课没认真听才导致题目不会，是吗？
小潘：……（沉默地点点头）
咨询师：那是不是认真听了，所有的题目就都会了呢？
小潘：（摇摇头）好像也不是，有些题目老师上课没有讲过。
咨询师：是的，所以老师批评过这些同学吗？
小潘：（微笑一下）好像是没有。
咨询师：看来，是你认为老师会批评所以不敢问，实际上老师从未批评过。
家庭作业：每日进行放松训练，时间10～15分钟，尝试与同学探讨问题。
第四次咨询：探索正向资源
目标：（1）进一步加深咨访关系，促发改变。
（2）探索正向资源，让小潘感受到希望，树立信心。
方法：焦点解决短期疗法
过程：（1）家庭作业反馈，分享尝试解决问题带来的感受;（2）重新审视自己的问题：小潘在学习上一遇难题就放弃尝试解决，这样对他而言是否有“好处”。小潘表示，放弃带来的麻烦多于好处。反馈家庭作业，他说询问关系要好的同学，并没有被嘲笑，反而触发同伴关系友好增长，也为他尝试解决树立了信心。（3）探索自身正向资源：询问小潘为了改善厌学情绪，做过哪些尝试，效果如何，几次尝试的不同点是什么。咨询师强化尝试改变获得正向能量的做法，协助小潘寻找具体的做法，鼓励继续实施该做法。
代表性谈话：
小潘：（微笑着）我尝试了向同学问问题，他们没有嘲笑我。
咨询师： 嗯，看来尝试让你有不错的体验。能说说你是怎么做的吗？
小潘：（比第一次更自信）我找到数学课代表，问他这道题怎么写。他告诉我可以用哪种公式，并在草稿纸上给我解说，我没想到他会写给我看。
咨询师：看来问别人问题并不会被嘲笑。
小潘：是这样的。
咨询师：现在还会排斥写作业吗？
小潘：好了一点点，至少我觉得难题不会，我还可以问别人，所以不会那么害怕做题了。
咨询师：这样的想法什么时候开始产生的呢？
小潘：从我不再害怕别人嘲笑我开始的。
咨询师：看来跨出第一步，变化就产生了。
小潘：是，现在不再那么害怕难题了，因为我知道寻求帮助不会丢脸。
咨询师：那是不是可以尝试请老师指导呢？
小潘：可以试看看。
家庭作业：继续放松训练，每日10～15分钟。尝试向老师询问或与之探讨问题。
第五次咨询：巩固结束
目标：（1）巩固效果;（2）结束咨询。
方法：访谈法
过程：（1）引导小潘探讨今后可以努力的方向，鼓励小潘遇到问题尝试解决，记住尝试解决的感受，反复训练。（2）结束咨询。
代表性谈话：
咨询师：是不是可以用同学的方法去尝试自己完成作业呢？
小潘：我想可以。他向我推荐了几本书和几个网址，但是爸爸不允许我用电子产品。不过，书上解答步骤写得更详细，我自己弄懂没有问题。
咨询师：看来找到窍门让你自信了不少。
小潘：也不能总是问别人，能自己做出来，我感觉更好，更有成就感。
咨询师：太好了，记住这种感觉。今后，请把你认为好的尝试或体验记录下来，遇到难题时可以拿出来看一看，鼓励自己。
七、咨询效果评估
（一）来访者自我评估
对待难题畏难情绪减少，能较为主动地完成作业，甚至能够和个别同学探讨题目了，学习状态改善很多。
（二）班级科任老师评估
小潘情绪状态稳定，作业不交的次数少了，上课走神儿或趴在桌子上的现象也少了。偶尔也会出现问题，例如空着一两道题不做，但不会全空。
（三）咨询师评估
经历了四次咨询后，小潘从首次咨询时较为拘谨、表情凝重，到第四次咨询时能侃侃而谈，从言语与表情中感受到他对于学习及与他人交流有了些许自信，顺利完成咨询目标。
八、总结
本案例中，小潘需解决的问题是学习适应问题，并且小潘主动求助，求助意愿强烈，因此，相信来访者具备自己解决问题的能力，从而选用焦点解决短期疗法。利用正向探索的方法，引导小潘发现自己的问题，挖掘自身解决问题的资源并鼓励其嘗试，最终实现目标。
通过例外探讨，小潘与咨询师能了解哪些成功经验可以与目标达成有所联结，提升小潘建构解决之道的动力，促使小潘对自己自发的问题解决能力产生信心，并强化其对问题处理的主控感、自我负责及力量感。
焦点解决短期疗法也有不足之处，缺乏心理学理论基础，对于来访者问题产生的原因不予探讨，使得咨询缺乏深度;极强的引导性，导致来访者宣泄情绪较少，与其他咨询技术相比，忽视来访者的情感需要，目的性太强。如对本案中父亲与来访者关系的改善，没有过多助益，来访者表达由于缺乏游戏放松，与同伴之间共同话题减少，这可能也是导致来访者厌学情绪产生的原因之一。后续，咨询师与其母亲交流，请她作为中间人，调适父亲与孩子的关系，对于处于青春期的孩子，家长应避免简单粗暴的教育，建议采用家庭会议的方式，让孩子自主制定可实施的方案。
参考文献
[1] 许维素. 范式转移的代表——焦点解决短期治疗的咨询哲学[J]. 心理技术与应用，2014，2（4）：41-44，46.
[2]许维素.焦点解决短期治疗高助益性重要事件及其谘商技术之初探研究[J].教育心理学报，2009（41）：271-294.
[3]韩丽丽.杨漠.焦点解决短期心理咨询技术的基本理念与比较优势[J].承德石油高等专科学校学报. 2005（2）：63-65.
[4]王玲.焦点解决短期心理咨询法的评介[J].中国心理卫生，2002（10）：675-676.
编辑/刘 芳 终校/于 洪