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摘要：目的：探讨细胞块切片免疫组化染色在胸腔积液病理诊断中的应用价值。方法：研究资料均为本院于2016年7月至2017年7月期间收治的胸腔积液患者60例，均行常规细胞涂片检查、细胞块切片免疫组化染色检测，评估诊断价值，并进行比较。结果：细胞块切片及免疫组化染色检测阳性率100.00%显著高于常规细胞涂片60.00%，P<0.05；CEA、CK7属于腺癌细胞特异性抗体，Calretinin属于间皮性肿瘤细胞特异性抗体，比较差异显著，P<0.05。结论：在胸腔积液病理诊断中选择细胞块切片免疫组化染色方法具有较高的诊断价值，且可进行肺腺癌和间皮瘤的鉴别，临床应用价值较高。
关键词：细胞块切片；免疫组化染色；胸腔积液
胸腔积液主要是指胸膜腔积液，包含漏出液、渗出液、脓胸、血胸等，不同类型需采用相应的治疗方案，且若不及时进行治疗会导致积液增大，增加纵膈脏器受压力，继而引起心悸、呼吸困难症状[1]。为了确保尽早给予胸腔积液患者有效的治疗，需做好早期诊断，而传统采用细胞涂片检测方式敏感度较低，且无法进行转移性癌和间皮瘤进行鉴别，继而影响治疗效果[2]。为此，本次研究对细胞块切片免疫组化染色在胸腔积液病理诊断中的应用价值进行了探讨，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将本院于2016年7月至2017年7月期间收治的胸腔积液患者60例作为研究资料，送检标本均为胸腔积液，均行细胞涂片检查和细胞块切片、免疫组化染色检测。60例患者中最低年龄为18岁，最高年龄为75岁，平均年龄为（45.75±3.25）岁，男患者35例，女患者25例。
1.2 检测方法
1.2.1 细胞涂片检查 选择清晨采集新鲜胸腔积液100mL进行研究，分由4个试管离心，转速为2500r/min，时间为10min至15min，随后取出上清液，取部分沉渣进行细胞涂片检查。
1.2.2 细胞块切片及免疫组化染色检测，将上述操作后剩余沉渣合并，利用2.5ml戊二醛固定，再次进行离心处理，转速为2500r/min，时间为4min，在进行上清液提取，取出沉渣，滤纸包好后常规脱水处理，经由石蜡包埋切片，做好HE染色，采用快捷免疫组织化学S-P法染色，严格依据相关标准及试剂盒说明书进行染色。
1.3 观察指标
选择Maxvision试剂盒及二氨基联苯胺（DAB）显色试剂，将CEA、CK7、WT-1、Calretinin作为抗体。结果判断标准：在胞浆或胞浆包膜中检测出CEA、CK7且呈现为棕黄色为阳性；在胞浆或胞浆包膜中检测出Calretinin且呈现为棕黄色为阳性；检测WT-1细胞和存在棕黄色颗粒为阳性；检测间皮细胞或腺癌细胞超过10%，则为阳性。
1.4 统计学处理
采用统计学软件SPSS17.0进行分析处理，计量资料组间比较采用t检验，以均数±标准差表示，计数资料采用卡方检验，以百分数表示，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 不同检测方法阳性率分析
分析表1可知，细胞块切片及免疫组化染色检测阳性率100.00%显著高于常规细胞涂片60.00%，P<0.05。
2.2 腺癌与间皮性肿瘤细胞抗体表达分析
分析表2可知，CEA、CK7属于腺癌细胞特异性抗体，Calretinin属于间皮性肿瘤细胞特异性抗体，比较差异显著，P<0.05。
3 讨论
临床研究可知，当发生胸部肿瘤疾病后常并发胸腔积液，继而导致间皮细胞、肿瘤细胞均在胸腔积液中浸泡，长此以往出现形态学改变，导致难以有效鉴别，增加治疗难度[3]。传统采用细胞学涂片检测方法，虽然操作简单，但灵敏度不高，尤其无法进行间皮细胞和肿瘤细胞的鉴别。而采用免疫组化染色方法，可通过标记特异性抗体进行未知抗原的检测，同时可观察酶所产生的着色反应，分析细胞的活性、定位及分布，具有阳性定位强、特异性高等优势[4]。而且该种方法还可以保存细胞标本，实现连续切片和多项检查[5]。本次研究结果显示细胞块切片及免疫组化染色检测阳性率100.00%显著高于常规细胞涂片60.00%，P<0.05；表明细胞块切片免疫组化染色临床诊断价值较高，可提高胸腔积液诊断阳性率；CEA、CK7属于腺癌细胞特异性抗体，Calretinin属于间皮性肿瘤细胞特异性抗体，比较差异显著，P<0.05，表明细胞块切片免疫组化染色通过标记特异性抗体可有效鉴别腺癌细胞、间皮性肿瘤细胞，进一步提高诊断价值。
综上所述，细胞块切片免疫组化染色在胸腔积液病理诊断中的应用价值较高，不仅可提高胸腔积液诊断阳性率，且可鉴别腺癌、间皮性肿瘤，为治疗方案的制定提供可靠的依据，临床应用价值较高。
参考文献：
[1]高雪梅.细胞块切片免疫组化染色在胸腔积液病理诊断中的应用价值[J] 临床医药文献杂志：电子版，2016，3（49）：9824-9824.
[3]姚岚.临床病理技术在胸腔积液细胞块中的应用[J].中国实用医刊，2016，43（6）：101-102.
[3]唐忠庆，郑赓唐.分析胸腔积液细胞块免疫组化染色的病理诊断价值[J].中國农村卫生，2016，34（12）：3-3.
[4]章文华，周虹，李丹丹，等.胸腔积液细胞块切片免疫组化染色在鉴别肺腺癌与间皮病变中的价值[J].浙江医学，2015，37（18）：1501-1504.
[5]黄其文，姜汉国.胸腔积液细胞块切片免疫组化染色技术鉴别诊断肺腺癌的临床研究[J].临床肺科杂志，2017，22（2）：227-229.
关键词：细胞块切片；免疫组化染色；胸腔积液
胸腔积液主要是指胸膜腔积液，包含漏出液、渗出液、脓胸、血胸等，不同类型需采用相应的治疗方案，且若不及时进行治疗会导致积液增大，增加纵膈脏器受压力，继而引起心悸、呼吸困难症状[1]。为了确保尽早给予胸腔积液患者有效的治疗，需做好早期诊断，而传统采用细胞涂片检测方式敏感度较低，且无法进行转移性癌和间皮瘤进行鉴别，继而影响治疗效果[2]。为此，本次研究对细胞块切片免疫组化染色在胸腔积液病理诊断中的应用价值进行了探讨，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将本院于2016年7月至2017年7月期间收治的胸腔积液患者60例作为研究资料，送检标本均为胸腔积液，均行细胞涂片检查和细胞块切片、免疫组化染色检测。60例患者中最低年龄为18岁，最高年龄为75岁，平均年龄为（45.75±3.25）岁，男患者35例，女患者25例。
1.2 检测方法
1.2.1 细胞涂片检查 选择清晨采集新鲜胸腔积液100mL进行研究，分由4个试管离心，转速为2500r/min，时间为10min至15min，随后取出上清液，取部分沉渣进行细胞涂片检查。
1.2.2 细胞块切片及免疫组化染色检测，将上述操作后剩余沉渣合并，利用2.5ml戊二醛固定，再次进行离心处理，转速为2500r/min，时间为4min，在进行上清液提取，取出沉渣，滤纸包好后常规脱水处理，经由石蜡包埋切片，做好HE染色，采用快捷免疫组织化学S-P法染色，严格依据相关标准及试剂盒说明书进行染色。
1.3 观察指标
选择Maxvision试剂盒及二氨基联苯胺（DAB）显色试剂，将CEA、CK7、WT-1、Calretinin作为抗体。结果判断标准：在胞浆或胞浆包膜中检测出CEA、CK7且呈现为棕黄色为阳性；在胞浆或胞浆包膜中检测出Calretinin且呈现为棕黄色为阳性；检测WT-1细胞和存在棕黄色颗粒为阳性；检测间皮细胞或腺癌细胞超过10%，则为阳性。
1.4 统计学处理
采用统计学软件SPSS17.0进行分析处理，计量资料组间比较采用t检验，以均数±标准差表示，计数资料采用卡方检验，以百分数表示，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 不同检测方法阳性率分析
分析表1可知，细胞块切片及免疫组化染色检测阳性率100.00%显著高于常规细胞涂片60.00%，P<0.05。
2.2 腺癌与间皮性肿瘤细胞抗体表达分析
分析表2可知，CEA、CK7属于腺癌细胞特异性抗体，Calretinin属于间皮性肿瘤细胞特异性抗体，比较差异显著，P<0.05。
3 讨论
临床研究可知，当发生胸部肿瘤疾病后常并发胸腔积液，继而导致间皮细胞、肿瘤细胞均在胸腔积液中浸泡，长此以往出现形态学改变，导致难以有效鉴别，增加治疗难度[3]。传统采用细胞学涂片检测方法，虽然操作简单，但灵敏度不高，尤其无法进行间皮细胞和肿瘤细胞的鉴别。而采用免疫组化染色方法，可通过标记特异性抗体进行未知抗原的检测，同时可观察酶所产生的着色反应，分析细胞的活性、定位及分布，具有阳性定位强、特异性高等优势[4]。而且该种方法还可以保存细胞标本，实现连续切片和多项检查[5]。本次研究结果显示细胞块切片及免疫组化染色检测阳性率100.00%显著高于常规细胞涂片60.00%，P<0.05；表明细胞块切片免疫组化染色临床诊断价值较高，可提高胸腔积液诊断阳性率；CEA、CK7属于腺癌细胞特异性抗体，Calretinin属于间皮性肿瘤细胞特异性抗体，比较差异显著，P<0.05，表明细胞块切片免疫组化染色通过标记特异性抗体可有效鉴别腺癌细胞、间皮性肿瘤细胞，进一步提高诊断价值。
综上所述，细胞块切片免疫组化染色在胸腔积液病理诊断中的应用价值较高，不仅可提高胸腔积液诊断阳性率，且可鉴别腺癌、间皮性肿瘤，为治疗方案的制定提供可靠的依据，临床应用价值较高。
参考文献：
[1]高雪梅.细胞块切片免疫组化染色在胸腔积液病理诊断中的应用价值[J] 临床医药文献杂志：电子版，2016，3（49）：9824-9824.
[3]姚岚.临床病理技术在胸腔积液细胞块中的应用[J].中国实用医刊，2016，43（6）：101-102.
[3]唐忠庆，郑赓唐.分析胸腔积液细胞块免疫组化染色的病理诊断价值[J].中國农村卫生，2016，34（12）：3-3.
[4]章文华，周虹，李丹丹，等.胸腔积液细胞块切片免疫组化染色在鉴别肺腺癌与间皮病变中的价值[J].浙江医学，2015，37（18）：1501-1504.
[5]黄其文，姜汉国.胸腔积液细胞块切片免疫组化染色技术鉴别诊断肺腺癌的临床研究[J].临床肺科杂志，2017，22（2）：227-229.