目的探讨外周血CD64指数和血清淀粉样蛋白A(SAA)检测在学龄前儿童细菌感染诊断和鉴别诊断中的意义。方法选取50例细菌感染患儿、50例病毒感染患儿和50例健康体检儿童,比较各组CD64、SAA水平及阳性率,并分析CD64、SAA诊断细菌感染的效能。结果细菌感染组外周血CD64指数和SAA水平显著高于病毒感染组和对照组(P<0.05),病毒感染组SAA水平显著高于对照组(P<0.05);经有效抗生素治疗后,细菌感染组CD64和SAA水平均呈明显下降趋势(P<0.05)。CD64诊断细菌感染的敏感度为84.0%、特异度为88.0%、约登指数为0.720,SAA诊断细菌感染的敏感度为94.0%、特异度为32.0%、约登指数为0.260;细菌感染患儿CD64和SAA呈正相关(r=0.791,P<0.05)。结论 CD64和SAA检测在细菌感染的诊断、鉴别诊断和疗效监测中有重要临床价值,且CD64的诊断价值优于SAA。