时效干预对心脏起搏器植入术后患者早期活动的影响

来源 :中国实用护理杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lwp2007sh
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目的

通过时效干预研究心脏起搏器植入术后最佳早期活动时间,达到增进患者舒适度、减少并发症发生的目的。

方法

将符合条件的353例起搏器植入术患者按手术时间先后分组,2013年1~10月手术的116例患者为对照组,2013年11月至2014年5月手术的122例患者入选实验1组,2014年6月至2015年3月手术的115例患者入选实验2组。对照组按起搏器植入术后常规护理,平卧位,砂袋压迫局部止血6 h,术侧肩关节约束制动72 h, 6 h后无不适护士即协助坐起及下床活动;实验1组患者术后卧床休息,砂袋压迫局部止血3 h,术侧肩关节约束制动48 h,术后平卧3 h护士协助坐起及下床活动;实验2组患者术后卧床休息,砂袋压迫局部止血3 h,不约束术侧肩关节,但限制术侧肩关节活动,术后平卧3 h后无不适护士即协助坐起及下床活动,指导避免术侧上臂及肩关节过度活动。

结果

3组患者电极脱位、囊袋血肿、伤口出血的发生率比较均差异无统计学意义,P >0. 05。对照组、实验1组、实验2组在术后即刻的舒适度比较均差异无统计学意义,P >0. 05; 3组患者术后3 h低、中、高舒适度所占比率分别为:对照组58.62%(68/116)、32.76%(38/116)、8.62%(10/116),实验1组12.30%(15/122)、72.13%(88/122)、15.57%(19/122),实验2组8.70%(10/115)、60.87%(70/115)、30.43%(35/115),实验2组在术后3 h舒适度明显高于对照组及实验1组,χ2=101.91,P <0. 01,差异有统计学意义;3组患者术后6 h低、中、高舒适度所占比率分别为对照组43.10%(50/116)、38.79%(45/116)、18.10%(21/116),实验1组9.02%(11/122)、69.67%(85/122)、21.31%(26/122),实验2组5.22%(6/115)、40.87%(47/115)、53.91%(62/115),实验2组在术后6 h舒适度明显高于对照组及实验1组,χ2=9 716,P<0. 01,差异有统计学意义。

结论

时效干预在起搏器植入术后3 h下床活动是安全可行的,缩短卧床时间,减少砂袋压迫止血时间,不约束术侧肩关节不会增加术后并发症,但提高了患者舒适度。

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