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目的 了解肾素 血管紧张素系统 (RAS)中三个关键基因血管紧张素Ⅰ转换酶 (ACE)、血管紧张素原 (AGT)及Ⅰ型血管紧张素受体 (AGTR1)基因中的 4个多态位点是否与中国人 2型糖尿病及其合并的糖尿病肾病 (DN)的发生有关联。方法 在 173例上海地区中国汉族人中用PCR基因扩增 ,内切酶消化或同位素标记放射自显影等方法进行基因分析 ,比较DN组及其亚组和对照组各组间的基因频率 ,并用logistic回归分析各基因多态位点和其他因素对DN发病风险的影响。 结果 DN组的ACE基因等位基因D和DD型频率增高 (P分别为 0 .0 2 2和 <0 .0 0 1)。按病程划分 ,<5年及≥ 5年亚组与DN(- )组比较亦可见等位基因频率差异 ,但进一步按DD型和非DD型分组 ,并经连续校正试验发现其阳性主要表现在病程 <5年与DN(- )组比较中。DN组的AGT M2 35T多态位点基因型和等位基因频率与未合并DN的糖尿病组比较有显著意义 (P分别为 0 .0 18和 0 .0 0 4) ,表现为等位基因T与TT型增多 ,且仅表现于病程 <5年亚组。不同病期DN亚组间的基因频率无显著变化。ACE、AGT及AGTR1基因四个多态位点与合并的高血压、冠心病等因素经logistic回归分析后提示ACE基因及AGT M 2 35T为DN ,尤其病程 <5年亚组的发病风险因素。结论 RAS中ACE基因I/D和AGT基因M 2 35T多?