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解决医疗纠纷应当谋求治本之策
近年来，医疗纠纷频频发生，甚至成为激化社会矛盾的因素之一。传统的化解途径虽然有效遏制了这些矛盾，但还存在着不公正等种种弊端。专家认为，解决医疗纠纷问题应当谋求治本之策，关键是要对现行鉴定程序加强法制监管，保证鉴定结果的公正性。
山西省卫生厅医政处有关负责人分析说，导致医疗纠纷频发的原因主要有以下六个：一是国家对医疗卫生事业投入不足，医院等医疗机构在承担公益职能的同时，还必须通过自己挣钱来维持运转，这必然会导致医药成本向患者转移，进而诱发冲突；二是医院等医疗机构在发展过程中出现利益上的不均衡甚至出现冲突，这就会使一些医疗从业人员内心不平衡，从而导致乱收费等现象产生；三是有关医疗卫生的法制不健全；四是部分医疗机构和从业人员道德、信仰缺失，再加上管理不到位等因素，致使医生医德缺失、缺乏诚信；五是患者与医疗卫生机构之间存在着严重的信息不对称；六是我国现行的医疗纠纷处理方式不得力。
根据国家《医疗事故处理条例》等有关规定，目前我国法定的医疗纠纷处理主要有三种途径：
一是医院与患者家属自行协商解决。但由于医方几乎掌握了所有信息，导致医患双方信息严重不对称，两者之间往往难以达成协议。患者最终只能通过“闹”来解决问题，“多闹多给钱、少闹少给钱、不闹不给钱”成为一些患者的惯有心态。
二是在医学会等组织进行鉴定的基础上解决。医院是卫生部门的下属单位，医学会等组织也是卫生行政部门管理下的机构，其组成人员也大多为医院的在职医生，因此医疗鉴定的公正性受到患者及社会的广泛质疑。
三是通过打官司等法律途径解决。不过由于诉讼成本高、时间长等因素，医患双方都难以承受。同时受理案件的法官等司法人员很少具备医学知识，其审理案件的主要证据一般也是医学会的鉴定资料，判罚结果的公正性也会受到质疑。
这三种途径在实际操作中都离不开鉴定这个环节，鉴定中“裁判员”的公正性至关重要。目前看来，组建一个既掌握医学专业技术，又能够“超脱”各方利益的鉴定机构还是个难题。因此，医疗纠纷鉴定存在的制度性缺陷造成了医疗纠纷处理不得力，加剧了医患矛盾的发生及升级。
专家们认为，要想从根本上杜绝医疗纠纷，还需从四方面努力：1)由政府从投入、立法等方面采取积极举措，解决当前普遍存在于医疗卫生行业的体制、机制性难题。2)呼吁医院等医疗卫生机构转变观念，改变现有的生物医学模式，不能就病谈病，要形成“以人为本”的生物社会心理医疗模式，切实从服务等各方面满足患者的多方面需求。3)发达国家借助医疗责任险把医疗纠纷从医院内转移到医院外的做法也可借鉴。在医疗责任险得以推行的理想模式下，可以避免大量的过度检查等行为，医生可以从医患纠纷中解脱出来，专心从事医疗工作。但要保证医疗责任险的运行效果，必须由政府、医院、患者三方合力，建立起专业有效的调解机制和公平公正的经济责任转移机制。4)不管是“近亲鉴定”还是“手足鉴定”，关键在于要对鉴定加强法制监管，尽可能保证鉴定的公正性。
中医药界人士发表宣言反对废弃中医药
“传承中医药文化．坚决反对任何形式的歧视中医药的言行”——来自全国各地的500多名中医药界代表近日在广州，以发表宣言的方式坚决反对废弃中医药。
炎帝神农中医药发展论坛近日在广州举行，论坛发表了《中医药发展广州宣言》。宣言提出了反对盲目“西化”、坚持科技创新、尊重知识产权等主张。
最近，国内有人提出“废除中医”。
中国工程院院士、浙江大学药学院院长李连达说，在中国民众的医学预防中，中、西医各项半边天，中国约有半数人口接受中医药服务。
但李连达同时承认，中医药的“内忧外患”不利于其自身发展。中医药自主创新能力不足，学术体系有待发展。
他说，中医药在国际上仍处于尴尬地位，虽然在100多个国家和地区有市场，但普遍难以进入国际医药和保健品的主流。
“2007年或许就是个拐点”，论坛承办者之一广州白云山和记黄埔有限公司总经理李楚源说。他认为，目前正在形成一个有利于中医药发展的社会氛围。
“神农中医药文化研究院”近日在广州揭牌，研究院聘请多名专家，计划每年投入1000万元以上资金研究中医药文化。
早期诊断是降低乳腺癌死亡率的关键
“目前专家一致认为，对乳腺癌的早期诊断是提高患者生存率和生存质量、提高乳腺癌治愈率、降低乳腺癌死亡率的关键。”北京协和医院乳腺中心主任孙强教授呼吁医患双方加强对乳腺疾病的筛查意识，以有效防止乳腺癌的漏诊和误诊。
在近日由中国人民解放军307医院主办的“全国乳腺癌治疗进展高级研讨会”上，孙强教授专门就“乳腺癌的早期诊断”做了专题演讲。他说，乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤，其死亡率居妇女各类恶性肿瘤死亡率之首。国外的一项权威研究结果显示，广泛开展的乳腺普查与不断提高的早期发现率是乳腺癌死亡率下降的主要原因。在美国，近80％的乳腺癌患者被发现时正处于早期，而在我国绝大多数却已是晚期。
临床实践证明，乳腺的原位癌几乎100％可以治愈，I期乳腺癌患者5年生存率为97％，Ⅱ期是75．9％，Ⅲ期仅为45％。由此可见，对乳腺癌的早期诊断，是提高患者生存率和生存质量、提高乳腺癌治愈率、降低乳腺癌死亡率的关键。
孙强教授指出，乳腺癌的早期诊断常用方法有以下几种：一是乳腺钼靶X线摄像检查。运用这一手段进行普查，可使乳腺癌患者死亡率降低30％～50％。它缺点是对致密腺体显影较差，病灶影像易被掩盖；另外，x线对人体有一定损害，不宜反复应用，尤其是年轻妇女。二是乳腺超声检查。它具有经济、简便、无痛苦、无损伤、易被患者接受等优点。三是磁共振扫描。这种方法可以敏锐地发现微小病灶，主要用于x线检查正常而以腋窝淋巴转移为首发症状的隐匿性乳腺癌患者。其缺点是费用较高。
孙强教授希望有条件到医院检查的人群尤其是40岁以上的女子，每年进行一次专业的乳房临床检查，且每月进行乳房自我检查。同时，应高度重视乳腺的一些特殊体征，如乳腺局部皮肤下陷、周边及乳头乳晕区的小结节、乳头溢液等，因为这些症状多为乳腺恶性肿瘤的早期表现。
近年来，医疗纠纷频频发生，甚至成为激化社会矛盾的因素之一。传统的化解途径虽然有效遏制了这些矛盾，但还存在着不公正等种种弊端。专家认为，解决医疗纠纷问题应当谋求治本之策，关键是要对现行鉴定程序加强法制监管，保证鉴定结果的公正性。
山西省卫生厅医政处有关负责人分析说，导致医疗纠纷频发的原因主要有以下六个：一是国家对医疗卫生事业投入不足，医院等医疗机构在承担公益职能的同时，还必须通过自己挣钱来维持运转，这必然会导致医药成本向患者转移，进而诱发冲突；二是医院等医疗机构在发展过程中出现利益上的不均衡甚至出现冲突，这就会使一些医疗从业人员内心不平衡，从而导致乱收费等现象产生；三是有关医疗卫生的法制不健全；四是部分医疗机构和从业人员道德、信仰缺失，再加上管理不到位等因素，致使医生医德缺失、缺乏诚信；五是患者与医疗卫生机构之间存在着严重的信息不对称；六是我国现行的医疗纠纷处理方式不得力。
根据国家《医疗事故处理条例》等有关规定，目前我国法定的医疗纠纷处理主要有三种途径：
一是医院与患者家属自行协商解决。但由于医方几乎掌握了所有信息，导致医患双方信息严重不对称，两者之间往往难以达成协议。患者最终只能通过“闹”来解决问题，“多闹多给钱、少闹少给钱、不闹不给钱”成为一些患者的惯有心态。
二是在医学会等组织进行鉴定的基础上解决。医院是卫生部门的下属单位，医学会等组织也是卫生行政部门管理下的机构，其组成人员也大多为医院的在职医生，因此医疗鉴定的公正性受到患者及社会的广泛质疑。
三是通过打官司等法律途径解决。不过由于诉讼成本高、时间长等因素，医患双方都难以承受。同时受理案件的法官等司法人员很少具备医学知识，其审理案件的主要证据一般也是医学会的鉴定资料，判罚结果的公正性也会受到质疑。
这三种途径在实际操作中都离不开鉴定这个环节，鉴定中“裁判员”的公正性至关重要。目前看来，组建一个既掌握医学专业技术，又能够“超脱”各方利益的鉴定机构还是个难题。因此，医疗纠纷鉴定存在的制度性缺陷造成了医疗纠纷处理不得力，加剧了医患矛盾的发生及升级。
专家们认为，要想从根本上杜绝医疗纠纷，还需从四方面努力：1)由政府从投入、立法等方面采取积极举措，解决当前普遍存在于医疗卫生行业的体制、机制性难题。2)呼吁医院等医疗卫生机构转变观念，改变现有的生物医学模式，不能就病谈病，要形成“以人为本”的生物社会心理医疗模式，切实从服务等各方面满足患者的多方面需求。3)发达国家借助医疗责任险把医疗纠纷从医院内转移到医院外的做法也可借鉴。在医疗责任险得以推行的理想模式下，可以避免大量的过度检查等行为，医生可以从医患纠纷中解脱出来，专心从事医疗工作。但要保证医疗责任险的运行效果，必须由政府、医院、患者三方合力，建立起专业有效的调解机制和公平公正的经济责任转移机制。4)不管是“近亲鉴定”还是“手足鉴定”，关键在于要对鉴定加强法制监管，尽可能保证鉴定的公正性。
中医药界人士发表宣言反对废弃中医药
“传承中医药文化．坚决反对任何形式的歧视中医药的言行”——来自全国各地的500多名中医药界代表近日在广州，以发表宣言的方式坚决反对废弃中医药。
炎帝神农中医药发展论坛近日在广州举行，论坛发表了《中医药发展广州宣言》。宣言提出了反对盲目“西化”、坚持科技创新、尊重知识产权等主张。
最近，国内有人提出“废除中医”。
中国工程院院士、浙江大学药学院院长李连达说，在中国民众的医学预防中，中、西医各项半边天，中国约有半数人口接受中医药服务。
但李连达同时承认，中医药的“内忧外患”不利于其自身发展。中医药自主创新能力不足，学术体系有待发展。
他说，中医药在国际上仍处于尴尬地位，虽然在100多个国家和地区有市场，但普遍难以进入国际医药和保健品的主流。
“2007年或许就是个拐点”，论坛承办者之一广州白云山和记黄埔有限公司总经理李楚源说。他认为，目前正在形成一个有利于中医药发展的社会氛围。
“神农中医药文化研究院”近日在广州揭牌，研究院聘请多名专家，计划每年投入1000万元以上资金研究中医药文化。
早期诊断是降低乳腺癌死亡率的关键
“目前专家一致认为，对乳腺癌的早期诊断是提高患者生存率和生存质量、提高乳腺癌治愈率、降低乳腺癌死亡率的关键。”北京协和医院乳腺中心主任孙强教授呼吁医患双方加强对乳腺疾病的筛查意识，以有效防止乳腺癌的漏诊和误诊。
在近日由中国人民解放军307医院主办的“全国乳腺癌治疗进展高级研讨会”上，孙强教授专门就“乳腺癌的早期诊断”做了专题演讲。他说，乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤，其死亡率居妇女各类恶性肿瘤死亡率之首。国外的一项权威研究结果显示，广泛开展的乳腺普查与不断提高的早期发现率是乳腺癌死亡率下降的主要原因。在美国，近80％的乳腺癌患者被发现时正处于早期，而在我国绝大多数却已是晚期。
临床实践证明，乳腺的原位癌几乎100％可以治愈，I期乳腺癌患者5年生存率为97％，Ⅱ期是75．9％，Ⅲ期仅为45％。由此可见，对乳腺癌的早期诊断，是提高患者生存率和生存质量、提高乳腺癌治愈率、降低乳腺癌死亡率的关键。
孙强教授指出，乳腺癌的早期诊断常用方法有以下几种：一是乳腺钼靶X线摄像检查。运用这一手段进行普查，可使乳腺癌患者死亡率降低30％～50％。它缺点是对致密腺体显影较差，病灶影像易被掩盖；另外，x线对人体有一定损害，不宜反复应用，尤其是年轻妇女。二是乳腺超声检查。它具有经济、简便、无痛苦、无损伤、易被患者接受等优点。三是磁共振扫描。这种方法可以敏锐地发现微小病灶，主要用于x线检查正常而以腋窝淋巴转移为首发症状的隐匿性乳腺癌患者。其缺点是费用较高。
孙强教授希望有条件到医院检查的人群尤其是40岁以上的女子，每年进行一次专业的乳房临床检查，且每月进行乳房自我检查。同时，应高度重视乳腺的一些特殊体征，如乳腺局部皮肤下陷、周边及乳头乳晕区的小结节、乳头溢液等，因为这些症状多为乳腺恶性肿瘤的早期表现。