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关键词 腰部伤筋 腰后关节错缝 手法治疗 方法介绍
推拿按摩是我国人民长期与疾病斗争总结的一种行之有效的方法。随着时代的变迁,各种推拿流派相继而生,在百家争鸣中各有千秋,在对外交流中我国的推拿按摩早已被世界所公认,在我国改革开放中这种交流在不断扩大,治疗的病种也在不断的增加,治疗效果有了很大提高,近年来本科继承和整理我国传统手法中取得了可喜的成果。本科整理已故先师名老中医张洪九老先生,有关腰部伤筋或小关节错缝的几种整复手法,介绍如下,供同道们参考。
伤筋或小关节错缝有时同时发生,是日常生活和劳动中的常见病,而且多发生在体力劳动者,常因弯腰拾物或者两人肩拾重物起身不协调,造成腰部伤筋或腰部小关节错缝,运动员常在腰部运动准备不够充分的情况下参加比赛,使腰部突然伤筋,通过临床治疗中发现,有部分病人因椎体、腰椎小关节退行性改变,出现腰部软组织张力减退,韧带组织松弛,致使小关节错缝造成滑膜嵌顿,腰部疼痛难忍,活动严重受限,为及时解除患者的痛苦恢复劳动能力,根据损伤的不同情况,常采用以下6种手法:
1推揉松解法患者俯卧在硬板床上,医者站在患者的一侧,医者采用掌根在背部两侧骶棘肌由上而下直线推动,边推边揉(采用双环式揉法),方法是医者拇指,同其余四指形成两个环,称为双环式手法,在揉动中发现明显的痛点,推揉中消散之。
此法具有活血通络、解痉止痛的作用。
2空心掌叩击法患者体位同上,医者站在侧方,肘关节屈曲,掌面朝下,单手指或双手指并拢,除拇指伸直外,其余四指关节微屈,形成空心掌,利用手腕力的弹性动作,由腰向骶部及两下肢叩击,叩时以患者无痛感为限。
此法具有活血祛瘀、通络止痛的作用。
3拨筋止痛法患者俯卧或侧卧,医者站在侧方,以拇指沿着腰部两大筋(骶棘肌)由上而下拨动,同时在明显压痛点或损伤部位左右弹弦样的拨动。常在压痛处摸到绳索物或块状物以拇指按压点摩手法消散之。
此法具有活血通络、解痉散结作用。
4鲤鱼翻身法患者俯卧位,医者站立侧方,双手虎口张开,两手中指按点在章门穴处,双拇指按压在腰眼穴向两侧左右提拿,患者随着医生的两手不自主的摆动,并同时用力压章门穴,便可自动向两侧翻身。
此法具有解除滑膜嵌顿、使关节面对缝、恢复运动功能的作用。
5顶压棘突后伸法患者体位同前,医者站在患侧,选定偏斜棘突,医者拇指指尖顶压在偏斜棘突,另一手握紧健侧大腿,用力向患侧斜搬,在搬的过程用力顶压棘突,用力不要过猛,在顶压时有偏斜棘突移动为止。
此法具有使小关节对缝并可矫正椎体不稳的作用,同时还可消除椎旁韧带组织的痉挛。
6膝顶腰眼法患者坐在椅子上,头向靠背,双手指交叉叩紧,掌面贴颈,医者站在患者的背后,两臂穿向两腋下,双手握紧患者的两上臂,同时用医者左膝关节髌骨处用力向患者左侧腰眼穴顶压,医者左手牵拉患者上臂向后用力,一边牵拉一边膝顶,使患者躯干向左侧旋转,随后更换另一侧反复数次。注意旋转角度不要过大,膝顶用力不要过猛,避免新的损伤。
此法具有伸展腰背肌、恢复腰部小关节的运动功能。
以上6种手法对软组织损伤和腰部小关节错缝,按病情可采用2～3种手法,当时即可解除腰肌痉挛,起到活血化瘀、散结止痛的作用,通过4万余例的治疗,可立即治愈。对小关节错缝除采用松解手法外,可采用后两种手法整复,可以起到立竿见影的效果。
病例介绍例1:刘某某,男性,28岁,1998年6月初就诊。主诉:腰痛4～5天,近2天向臀部牵扯痛,不能站立,腰部活动严重受限,因几天前抬重扭伤所致,当时行动尚可,2天后便不能起床,抬来就诊。检查:病人不能平卧,左侧骶棘肌紧张并压痛,直腿抬高(-)。X光片:腰椎正侧位,腰椎退行性变,腰椎轻度骨质增生。诊断:腰部伤筋,腰后关节错缝。治疗:经采用3种手法的骶棘肌松弛,当即疼痛消失,但仍行动不便,第二次采用后2种方法,症状完全消失,行动自如,痊愈。
例2:孙某某,女性,25岁,1991年3月就诊。主诉:腰部扭伤10天,右侧腰部向臀部串痛,因被车子撞倒所致,当时行动尚可,第二天不能起床,腰部活动受限,身体向一侧倾斜,由人扶来就诊。查体:右侧骶棘肌紧张压痛并臀部软组织压痛。X光片:腰椎正侧位片示:腰椎未见异常。诊断:腰部伤筋。治疗:采用2种手法经腰肌松解疼痛消失,经2次治疗,活动自如,痊愈。
推拿按摩是我国人民长期与疾病斗争总结的一种行之有效的方法。随着时代的变迁,各种推拿流派相继而生,在百家争鸣中各有千秋,在对外交流中我国的推拿按摩早已被世界所公认,在我国改革开放中这种交流在不断扩大,治疗的病种也在不断的增加,治疗效果有了很大提高,近年来本科继承和整理我国传统手法中取得了可喜的成果。本科整理已故先师名老中医张洪九老先生,有关腰部伤筋或小关节错缝的几种整复手法,介绍如下,供同道们参考。
伤筋或小关节错缝有时同时发生,是日常生活和劳动中的常见病,而且多发生在体力劳动者,常因弯腰拾物或者两人肩拾重物起身不协调,造成腰部伤筋或腰部小关节错缝,运动员常在腰部运动准备不够充分的情况下参加比赛,使腰部突然伤筋,通过临床治疗中发现,有部分病人因椎体、腰椎小关节退行性改变,出现腰部软组织张力减退,韧带组织松弛,致使小关节错缝造成滑膜嵌顿,腰部疼痛难忍,活动严重受限,为及时解除患者的痛苦恢复劳动能力,根据损伤的不同情况,常采用以下6种手法:
1推揉松解法患者俯卧在硬板床上,医者站在患者的一侧,医者采用掌根在背部两侧骶棘肌由上而下直线推动,边推边揉(采用双环式揉法),方法是医者拇指,同其余四指形成两个环,称为双环式手法,在揉动中发现明显的痛点,推揉中消散之。
此法具有活血通络、解痉止痛的作用。
2空心掌叩击法患者体位同上,医者站在侧方,肘关节屈曲,掌面朝下,单手指或双手指并拢,除拇指伸直外,其余四指关节微屈,形成空心掌,利用手腕力的弹性动作,由腰向骶部及两下肢叩击,叩时以患者无痛感为限。
此法具有活血祛瘀、通络止痛的作用。
3拨筋止痛法患者俯卧或侧卧,医者站在侧方,以拇指沿着腰部两大筋(骶棘肌)由上而下拨动,同时在明显压痛点或损伤部位左右弹弦样的拨动。常在压痛处摸到绳索物或块状物以拇指按压点摩手法消散之。
此法具有活血通络、解痉散结作用。
4鲤鱼翻身法患者俯卧位,医者站立侧方,双手虎口张开,两手中指按点在章门穴处,双拇指按压在腰眼穴向两侧左右提拿,患者随着医生的两手不自主的摆动,并同时用力压章门穴,便可自动向两侧翻身。
此法具有解除滑膜嵌顿、使关节面对缝、恢复运动功能的作用。
5顶压棘突后伸法患者体位同前,医者站在患侧,选定偏斜棘突,医者拇指指尖顶压在偏斜棘突,另一手握紧健侧大腿,用力向患侧斜搬,在搬的过程用力顶压棘突,用力不要过猛,在顶压时有偏斜棘突移动为止。
此法具有使小关节对缝并可矫正椎体不稳的作用,同时还可消除椎旁韧带组织的痉挛。
6膝顶腰眼法患者坐在椅子上,头向靠背,双手指交叉叩紧,掌面贴颈,医者站在患者的背后,两臂穿向两腋下,双手握紧患者的两上臂,同时用医者左膝关节髌骨处用力向患者左侧腰眼穴顶压,医者左手牵拉患者上臂向后用力,一边牵拉一边膝顶,使患者躯干向左侧旋转,随后更换另一侧反复数次。注意旋转角度不要过大,膝顶用力不要过猛,避免新的损伤。
此法具有伸展腰背肌、恢复腰部小关节的运动功能。
以上6种手法对软组织损伤和腰部小关节错缝,按病情可采用2～3种手法,当时即可解除腰肌痉挛,起到活血化瘀、散结止痛的作用,通过4万余例的治疗,可立即治愈。对小关节错缝除采用松解手法外,可采用后两种手法整复,可以起到立竿见影的效果。
病例介绍例1:刘某某,男性,28岁,1998年6月初就诊。主诉:腰痛4～5天,近2天向臀部牵扯痛,不能站立,腰部活动严重受限,因几天前抬重扭伤所致,当时行动尚可,2天后便不能起床,抬来就诊。检查:病人不能平卧,左侧骶棘肌紧张并压痛,直腿抬高(-)。X光片:腰椎正侧位,腰椎退行性变,腰椎轻度骨质增生。诊断:腰部伤筋,腰后关节错缝。治疗:经采用3种手法的骶棘肌松弛,当即疼痛消失,但仍行动不便,第二次采用后2种方法,症状完全消失,行动自如,痊愈。
例2:孙某某,女性,25岁,1991年3月就诊。主诉:腰部扭伤10天,右侧腰部向臀部串痛,因被车子撞倒所致,当时行动尚可,第二天不能起床,腰部活动受限,身体向一侧倾斜,由人扶来就诊。查体:右侧骶棘肌紧张压痛并臀部软组织压痛。X光片:腰椎正侧位片示:腰椎未见异常。诊断:腰部伤筋。治疗:采用2种手法经腰肌松解疼痛消失,经2次治疗,活动自如,痊愈。