癫痫孕妇胎儿畸形的发病率为一般孕妇的2～3倍,而抗癫痫药为致胎儿畸形的主要原因,不仅传统的抗癫痫药,如苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、丙戊酸钠可致胎儿畸形,新型抗癫痫药,如拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平、左乙拉西坦、氨己烯酸,经动物试验和病例报告证实,也能致胎儿畸形。使用抗癫痫药的孕妇胎儿畸形的发生率为4.2%～7.6%。抗癫痫药物联合应用的致畸率(6.0%～10.9%)高于单独应用的致畸率(3.7%～6.9%)。抗癫痫药所致胎儿畸形的主要临床表现为:颅面部畸形,指(趾)端发育不全,先天性心脏缺陷,小头畸形,神经管缺陷及出血倾向等。抗癫痫药致畸的机制可能和其致叶酸缺乏、阻断离子通道及神经元退行性变有关。处于妊娠和准备妊娠的癫痫患者应根据癫痫发作的类型、频次及其原因合理选择和使用抗癫痫药。用药期间应尽量采用单药治疗,将剂量调整为控制癫痫的最小剂量,加强血药浓度监测,补充叶酸和维生素K及做好产前检查,以减少或避免发生胎儿畸形。