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目的
比较手术与非手术治疗进展期肝内胆管癌疗效的差异，为进展期肝内胆管癌患者的临床治疗提供循证依据。
方法采用回顾性队列研究的方法,收集湖南省人民医院肝胆医院及肿瘤内科2012年1月至2017年10月收治的122例进展期肝内胆管癌患者资料。行根治性手术（解剖性肝切除+区域淋巴结清扫术）的87例患者纳入手术组；行化疗和/或放疗和/或生物靶向治疗的35例患者纳入非手术组。比较两组患者一般资料，如年龄、性别、ALT值、AST值、CA19-9值、肝功能Child分级、AJCC分期、肿瘤个数、血管（肝动脉、门静脉）侵犯率、区域淋巴结转移率及两组患者总的生存时间等。
结果两组患者在年龄、性别、ALT值、AST值、CA19-9值、肝功能Child分级、AJCC分期、肿瘤个数、血管（肝动脉、门静脉）侵犯率、区域淋巴结转移率方面的差异均无统计学意义（P>0.05）。手术组患者总的生存时间显著长于非手术组（P<0.05）。两组患者中位生存时间分别为32个月、15个月；1年生存率分别为74.8%、58.7%；3年生存率分别为42.4%、6.5%；5年生存率分别为12.3%、0。
结论手术相对非手术治疗可以为进展期肝内胆管癌患者带来更长的中位生存时间，更高的1、3、5年生存率。