目的探讨甲状腺功能正常的绝经后2型糖尿病（T2DM）患者其甲状腺功能与骨密度（BMD）的相关性。方法回顾性分析甲状腺功能正常的绝经后T2DM患者354例,采用双能X射线骨密度仪检查脊柱L1⁴和左侧股骨BMD,分别将促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT₄）、游离三碘甲腺原氨酸（FT₃）按三分位数由低至高进行分组,即A、B、C组,比较各组脊柱L1⁴和左侧股骨BMD,并分析脊柱L_1⁴、左侧股骨BMD与TSH、FT₄、FT₃及其他临床指标的相关性。结果 （1）TSH A组患者的脊柱L_1⁴ BMD低于C组（P<0.05）;TSH A组与C组的左侧股骨BMD比较,差异无统计学意义（P>0.05）;FT₄、FT₃ 3组患者的脊柱L_1⁴和左侧股骨BMD比较,差异无统计学意义（P>0.05）。（2）Pearson相关分析显示,脊柱L_1⁴BMD与TSH、体重指数（BMI）呈正相关（P<0.05）,与年龄、血碱性磷酸酶（AKP）呈负相关（P<0.05）,与FT₄、FT₃无相关性（P>0.05）;左侧股骨BMD与BMI、血三酰甘油（TG）呈正相关（P<0.05）,与年龄、AKP呈负相关（P<0.05）,与TSH、FT₄、FT₃无相关性（P>0.05）。（3）多元线性回归分析显示,TSH、BMI是脊柱L_1⁴ BMD的独立保护因素（P<0.05）,年龄是其独立危险因素（P<0.05）;BMI是左侧股骨BMD的独立保护因素（P<0.05）,年龄、AKP是其独立危险因素（P<0.05）。结论在甲状腺功能正常的绝经后2型糖尿病患者中,TSH是腰椎BMD的独立保护因素,而与股骨BMD无关;FT₄、FT₃与腰椎和股骨BMD无关。