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摘 要：随着国家对于基层医疗卫生机构建设投入力度日益加大，政府会计制度的出台，基层医疗卫生机构面临着更加严峻的经营管理挑战。为了实现基层医疗卫生机构经营管理及医疗服务水平的不断提升，应当充分学习政府会计制度，严格遵循政策指引，完善内部财务管理制度，保障会计信息数据的真实性与准确性。本文将首先针对政府会计制度出台对基层医疗卫生机构带来的影响进行分析，深入探究当前基层医疗卫生机构在落实政府会计制度中存在的不足，制定行之有效的改进及优化策略，旨在帮助基层医疗卫生机构提升精细化管理水平，保障会计信息质量。
关键词：政府会计制度;医疗卫生机构;会计信息;问题及对策
政府会计制度的出台，对于基层医疗卫生机构的发展意义重大，当前有部分基层医疗卫生机构内部对新政策把握不够充分，财务管理制度完善程度不足，复合型人才储备不足，难以满足新时代对于基层医疗卫生的需求。
一、政府会计制度对于基层医疗卫生机构的影响
（一）提升基层医疗卫生机构精细化管理水平
政府会计制度的出台，要求基层医疗卫生机构在内部会计核算系统中，实现财务会计以及预算会计双功能。充分地将财务会计与预算会计进行有效衔接，更好地实现相互利用，更为直观全面的体现当前基层医疗卫生机构内部财务管理状况以及预算执行状况，进一步提升基层医疗卫生机构内部财务管理水平。在实际的工作落实过程中，预算会计实行收付实现制，财务会计实行权责发生制，落实基层医疗卫生机构内部平行记账模式，提升基层医疗卫生机构精细化管理水平。
（二）保障基层医疗卫生机构会计信息数据的真实性与准确性
传统模式下，基层医疗卫生机构内部财务年度报表仅包含决算报表，主要反映预算收支及执行情况。而政府会计制度则要求医疗卫生机构财务年度报表中既包含决算报表，同时也应当包含财务报表。进一步提升年度财务报表的完整性，同时确保基层医疗卫生机构内部会计信息数据的真实性与准确性。
（三）强化基层医疗卫生机构内部信息化建设
政府会计制度的出台，要求基层医疗卫生机构内部会计核算系统实现双功能，因此基层医疗卫生机构应当将现行的会计信息系统进行重新设计优化，对传统会计信息数据进行迁移，更好地对会计核算系统板块进行重新的分割、整合，更好地满足政府会计制度下会计核算方式。因此，为了更好地满足當前基层医疗卫生机构内部财务会计核算工作要求，基层医疗卫生机构应当强化复合型人才储备，提升财务管理人员信息处理水平，强化内部信息化建设。
二、政府会计制度下基层医疗卫生机构内部会计核算存在不足
（一）会计核算意识淡薄
当前部分基层医疗卫生机构在实际的工作落实过程中，严格遵循政府会计制度，但依旧有部分员工对于当前政府会计制度把握不够充分。依旧秉承传统模式下的会计核算思维，在实际的工作落实过程中，并未意识到政府会计制度对于提升基层医疗卫生机构内部会计信息水平质量的重要意义。会计核算意识淡薄，手段较为落后，难以满足现代化基层医疗卫生机构经营管理需求。在实际的工作推进过程中，难以保障会计信息的真实性与准确性，同时无法为基层医疗卫生机构管理层提供具有价值的决策支撑，无法切实保障财政资产利用率的有效提升。
（二）新旧制度衔接不够顺畅
相较于旧政府会计制度，新政府会计制度在内容以及规则上做出了很大的调整与优化，进一步完善了医疗卫生材料管理制度，对卫生材料的划分进行细化的同时，实现收支分类的合理划分，上述内容的改变导致新旧制度在衔接的过程中存在一定的难度。与此同时，新政府会计制度下的财务管理模式也出现了一定程度的变化，导致基层医疗卫生机构内部信息交流受阻，难以实现制度有效衔接，无法帮助基层医疗卫生机构更好落实会计核算工作。
（三）财务内部控制制度完善度不足
基层医疗卫生机构内部财务控制制度依旧处于不断完善探索的阶段，因此在实际的工作落实过程中，并未充分意识到财务内部控制制度的重要意义，导致部分基层医疗卫生机构缺乏内控机制引导，对于当前经营管理状况了解不够充分。财务管理工作制度完善程度不足，相关岗位设置合理性不足，涉及重大资金流转时，相关审核制度严谨性不足。缺乏完善的监督管理体制，导致财务核算管理体系流于表面，难以实现实际价值的发挥。固定资产管理意识不足，缺乏完善的固定资产管理制度，采购及入库标准不够完善，并未定期进行固定资产的盘点清查。同时，在进行固定资产租赁及转让时，相关手续完善程度不足，报废资产缺乏完善的处理制度，易导致基层医疗卫生机构内部出现不法行为。
（四）信息化建设不足，复合型人才匮乏
大部分基层医疗卫生机构引进信息化管理系统，主要目的在于提升临床医疗服务水平，并未针对内部经营管理需求引进先进的信息化管理系统。虽引进了标准化的信息管理系统，但并未对其功能及模块针对实际工作内容进行调整与优化，导致信息化管理系统难以发挥实际价值。与此同时，部分基层医疗卫生机构内部复合型人才匮乏，政府会计制度的出台要求会计核算实现平行记账模式，改变了传统模式会计核算工作要求，在一定程度上加大了信息处理的难度及复杂度。但当前大部分基层医疗卫生机构工作人员综合素质难以满足实际工作开展需求，同时基层医疗卫生机构内部员工激励政策完善程度不足，员工工作积极性难以得到有效提升，无法于政府会计制度下实现基层医疗卫生机构会计核算工作水平的提升。
三、政府会计制度下基层医疗卫生机构内部会计核算优化策略
（一）强化全员会计核算意识
为了在基层医疗卫生机构内部更好的实现政府会计制度的落实，提升会计核算水平，应当首先树立科学合理的会计核算意识，管理层做好模范带头作用，引导员工从根本上认识政府会计制度对于会计核算工作优化的重要意义。统一经营管理思想，实现基层医疗卫生机构内部各职能部门之间的协同合作，明确各职能部门的权利与义务，提升沟通交流效率。定期开展教育培训工作，引导员工正确把握政府会计制度，进一步提升基层医疗卫生机构内部经营管理水平，实现稳定健康可持续发展。 （二）加强新旧制度之间的衔接
基层医疗卫生机构应当明确自身经营管理目标，制定符合发展战略规划的会计核算目標，确保会计核算工作的客观性以及准确性。严格遵循政府会计制度要求做好新账目设置以及财政资金余额的编写申报工作，更好地实现新旧制度的衔接。在实际的工作推进过程中，根据实际工作内容应用权责发生制以及收付实现制，进一步实现基层医疗卫生机构内部资源利用率的有效提升。同时，充分把握政府会计制度相关条例以及要求，落实固定资产清单盘查工作，不仅应当包含有形资产，还应当包含无形资产。更好地推进基层医疗卫生机构内部新旧制度之间的衔接工作，为会计核算工作水平的有效提升奠定良好的基础。
（三）完善财务内部控制制度
基层医疗卫生机构应当充分考量自身经营管理状况，实现财务内部控制制度的不断完善，确保会计核算工作推进的规范性以及准确性，约束员工工作行为。合理设置工作岗位，严格遵循岗位划分原则，实现各岗位职能以及权限的明确，完善授权审批制度，涉及重大资金流转，严格落实审批流程，切实保障基层医疗卫生机构内部财政资产的安全完整。完善固定资产管理制度，在进行固定资产转让以及租赁时，应当完善相关手续，避免出现固定资产权属不明的状况，同时规范报废资产处理流程，实现处理结果的公开透明，从源头上避免基层医疗卫生机构内部出现不法行为。强化全员风险防控意识，借助先进的信息化手段建立健全风险预警机制，提升基层医疗卫生机构内部风险防控能力。进一步保障审计机构的独立性与权威性，针对当前基层医疗卫生机构内部管理状况进行合理评估，提升经营管理水平，实现稳定健康可持续发展。
（四）提升信息化建设水平，强化复合型人才储备
基层医疗卫生机构应当根据实际经营管理需求，引进先进的信息化管理系统，针对实际工作开展内容，进行信息化管理系统相关功能及模块的优化，更好地满足政府会计制度下会计核算双系统的要求，充分发挥信息化管理系统的实际价值，提升会计核算工作质量以及水平。同时进一步强化基层医疗卫生机构内部复合型人才储备，定期开展有针对性的教育培训工作，尤其涉及会计账务处理软件应用方面，帮助员工更好满足信息化时代下基层医疗卫生机构内部会计核算工作开展要求，实现工作质量及效率的有效提升。进一步强化员工风险防控及数据处理能力，切实保障会计信息数据的真实性以及准确性。完善基层医疗卫生机构内部绩效考核工作的推进，将政府会计制度下会计核算工作推进情况纳入绩效考核之中，根据实际工作内容，设置科学合理的绩效考评标准。完善员工激励政策，切实提升员工工作积极性，为政府会计制度下基层医疗卫生机构会计核算工作的推进奠定良好基础，提升会计信息质量，实现基层医疗卫生机构经营管理及医疗服务水平的有效提升。
四、结束语
政府会计制度下基层医疗卫生机构会计信息数据质量的有效提升，需要基层医疗卫生机构内部首先充分把握当前政策法规，严格遵循政策指引，进行相关工作的落实。强化机构全员会计核算意识，科学设置相关岗位，充分考量自身经营管理状况，进行财务内部控制制度的不断完善，同时为新旧制度之间的衔接奠定良好的基础。强化基层医疗卫生机构内部信息化建设，提升复合型人才储备，为政府会计制度下会计信息质量的提升，奠定良好的基础。
参考文献：
[1]杨赟妍.政府会计制度改革对基层医疗卫生机构固定资产会计核算与管理的影响[J].当代会计，2019（6）：56-58.
[2]楼晓桦.政府会计制度下基层医疗卫生机构会计制度改革探讨[J].中国乡镇企业会计，2020（09）：71-72.
[3]金新蕾.基层医疗单位机构实行政府会计制度的影响与应对举措[J].财经界， 2019，No.524（09）：126-127.
[4]张爽.浅谈新政府会计制度下基层医疗卫生机构实行会计集中核算的必要性[J].中国管理信息化，2020，v.23;No.424（10）：8-9.
[5]田瑞雪.基于基层医疗卫生机构施行新政府会计制度的几点思考[J].经济师， 2019，000（005）：85-86.
[6]张黎群，党素婷.《政府会计制度》与《基层医疗卫生机构会计制度》比较[J].财会通讯，2019，000（019）：63-65.
关键词：政府会计制度;医疗卫生机构;会计信息;问题及对策
政府会计制度的出台，对于基层医疗卫生机构的发展意义重大，当前有部分基层医疗卫生机构内部对新政策把握不够充分，财务管理制度完善程度不足，复合型人才储备不足，难以满足新时代对于基层医疗卫生的需求。
一、政府会计制度对于基层医疗卫生机构的影响
（一）提升基层医疗卫生机构精细化管理水平
政府会计制度的出台，要求基层医疗卫生机构在内部会计核算系统中，实现财务会计以及预算会计双功能。充分地将财务会计与预算会计进行有效衔接，更好地实现相互利用，更为直观全面的体现当前基层医疗卫生机构内部财务管理状况以及预算执行状况，进一步提升基层医疗卫生机构内部财务管理水平。在实际的工作落实过程中，预算会计实行收付实现制，财务会计实行权责发生制，落实基层医疗卫生机构内部平行记账模式，提升基层医疗卫生机构精细化管理水平。
（二）保障基层医疗卫生机构会计信息数据的真实性与准确性
传统模式下，基层医疗卫生机构内部财务年度报表仅包含决算报表，主要反映预算收支及执行情况。而政府会计制度则要求医疗卫生机构财务年度报表中既包含决算报表，同时也应当包含财务报表。进一步提升年度财务报表的完整性，同时确保基层医疗卫生机构内部会计信息数据的真实性与准确性。
（三）强化基层医疗卫生机构内部信息化建设
政府会计制度的出台，要求基层医疗卫生机构内部会计核算系统实现双功能，因此基层医疗卫生机构应当将现行的会计信息系统进行重新设计优化，对传统会计信息数据进行迁移，更好地对会计核算系统板块进行重新的分割、整合，更好地满足政府会计制度下会计核算方式。因此，为了更好地满足當前基层医疗卫生机构内部财务会计核算工作要求，基层医疗卫生机构应当强化复合型人才储备，提升财务管理人员信息处理水平，强化内部信息化建设。
二、政府会计制度下基层医疗卫生机构内部会计核算存在不足
（一）会计核算意识淡薄
当前部分基层医疗卫生机构在实际的工作落实过程中，严格遵循政府会计制度，但依旧有部分员工对于当前政府会计制度把握不够充分。依旧秉承传统模式下的会计核算思维，在实际的工作落实过程中，并未意识到政府会计制度对于提升基层医疗卫生机构内部会计信息水平质量的重要意义。会计核算意识淡薄，手段较为落后，难以满足现代化基层医疗卫生机构经营管理需求。在实际的工作推进过程中，难以保障会计信息的真实性与准确性，同时无法为基层医疗卫生机构管理层提供具有价值的决策支撑，无法切实保障财政资产利用率的有效提升。
（二）新旧制度衔接不够顺畅
相较于旧政府会计制度，新政府会计制度在内容以及规则上做出了很大的调整与优化，进一步完善了医疗卫生材料管理制度，对卫生材料的划分进行细化的同时，实现收支分类的合理划分，上述内容的改变导致新旧制度在衔接的过程中存在一定的难度。与此同时，新政府会计制度下的财务管理模式也出现了一定程度的变化，导致基层医疗卫生机构内部信息交流受阻，难以实现制度有效衔接，无法帮助基层医疗卫生机构更好落实会计核算工作。
（三）财务内部控制制度完善度不足
基层医疗卫生机构内部财务控制制度依旧处于不断完善探索的阶段，因此在实际的工作落实过程中，并未充分意识到财务内部控制制度的重要意义，导致部分基层医疗卫生机构缺乏内控机制引导，对于当前经营管理状况了解不够充分。财务管理工作制度完善程度不足，相关岗位设置合理性不足，涉及重大资金流转时，相关审核制度严谨性不足。缺乏完善的监督管理体制，导致财务核算管理体系流于表面，难以实现实际价值的发挥。固定资产管理意识不足，缺乏完善的固定资产管理制度，采购及入库标准不够完善，并未定期进行固定资产的盘点清查。同时，在进行固定资产租赁及转让时，相关手续完善程度不足，报废资产缺乏完善的处理制度，易导致基层医疗卫生机构内部出现不法行为。
（四）信息化建设不足，复合型人才匮乏
大部分基层医疗卫生机构引进信息化管理系统，主要目的在于提升临床医疗服务水平，并未针对内部经营管理需求引进先进的信息化管理系统。虽引进了标准化的信息管理系统，但并未对其功能及模块针对实际工作内容进行调整与优化，导致信息化管理系统难以发挥实际价值。与此同时，部分基层医疗卫生机构内部复合型人才匮乏，政府会计制度的出台要求会计核算实现平行记账模式，改变了传统模式会计核算工作要求，在一定程度上加大了信息处理的难度及复杂度。但当前大部分基层医疗卫生机构工作人员综合素质难以满足实际工作开展需求，同时基层医疗卫生机构内部员工激励政策完善程度不足，员工工作积极性难以得到有效提升，无法于政府会计制度下实现基层医疗卫生机构会计核算工作水平的提升。
三、政府会计制度下基层医疗卫生机构内部会计核算优化策略
（一）强化全员会计核算意识
为了在基层医疗卫生机构内部更好的实现政府会计制度的落实，提升会计核算水平，应当首先树立科学合理的会计核算意识，管理层做好模范带头作用，引导员工从根本上认识政府会计制度对于会计核算工作优化的重要意义。统一经营管理思想，实现基层医疗卫生机构内部各职能部门之间的协同合作，明确各职能部门的权利与义务，提升沟通交流效率。定期开展教育培训工作，引导员工正确把握政府会计制度，进一步提升基层医疗卫生机构内部经营管理水平，实现稳定健康可持续发展。 （二）加强新旧制度之间的衔接
基层医疗卫生机构应当明确自身经营管理目标，制定符合发展战略规划的会计核算目標，确保会计核算工作的客观性以及准确性。严格遵循政府会计制度要求做好新账目设置以及财政资金余额的编写申报工作，更好地实现新旧制度的衔接。在实际的工作推进过程中，根据实际工作内容应用权责发生制以及收付实现制，进一步实现基层医疗卫生机构内部资源利用率的有效提升。同时，充分把握政府会计制度相关条例以及要求，落实固定资产清单盘查工作，不仅应当包含有形资产，还应当包含无形资产。更好地推进基层医疗卫生机构内部新旧制度之间的衔接工作，为会计核算工作水平的有效提升奠定良好的基础。
（三）完善财务内部控制制度
基层医疗卫生机构应当充分考量自身经营管理状况，实现财务内部控制制度的不断完善，确保会计核算工作推进的规范性以及准确性，约束员工工作行为。合理设置工作岗位，严格遵循岗位划分原则，实现各岗位职能以及权限的明确，完善授权审批制度，涉及重大资金流转，严格落实审批流程，切实保障基层医疗卫生机构内部财政资产的安全完整。完善固定资产管理制度，在进行固定资产转让以及租赁时，应当完善相关手续，避免出现固定资产权属不明的状况，同时规范报废资产处理流程，实现处理结果的公开透明，从源头上避免基层医疗卫生机构内部出现不法行为。强化全员风险防控意识，借助先进的信息化手段建立健全风险预警机制，提升基层医疗卫生机构内部风险防控能力。进一步保障审计机构的独立性与权威性，针对当前基层医疗卫生机构内部管理状况进行合理评估，提升经营管理水平，实现稳定健康可持续发展。
（四）提升信息化建设水平，强化复合型人才储备
基层医疗卫生机构应当根据实际经营管理需求，引进先进的信息化管理系统，针对实际工作开展内容，进行信息化管理系统相关功能及模块的优化，更好地满足政府会计制度下会计核算双系统的要求，充分发挥信息化管理系统的实际价值，提升会计核算工作质量以及水平。同时进一步强化基层医疗卫生机构内部复合型人才储备，定期开展有针对性的教育培训工作，尤其涉及会计账务处理软件应用方面，帮助员工更好满足信息化时代下基层医疗卫生机构内部会计核算工作开展要求，实现工作质量及效率的有效提升。进一步强化员工风险防控及数据处理能力，切实保障会计信息数据的真实性以及准确性。完善基层医疗卫生机构内部绩效考核工作的推进，将政府会计制度下会计核算工作推进情况纳入绩效考核之中，根据实际工作内容，设置科学合理的绩效考评标准。完善员工激励政策，切实提升员工工作积极性，为政府会计制度下基层医疗卫生机构会计核算工作的推进奠定良好基础，提升会计信息质量，实现基层医疗卫生机构经营管理及医疗服务水平的有效提升。
四、结束语
政府会计制度下基层医疗卫生机构会计信息数据质量的有效提升，需要基层医疗卫生机构内部首先充分把握当前政策法规，严格遵循政策指引，进行相关工作的落实。强化机构全员会计核算意识，科学设置相关岗位，充分考量自身经营管理状况，进行财务内部控制制度的不断完善，同时为新旧制度之间的衔接奠定良好的基础。强化基层医疗卫生机构内部信息化建设，提升复合型人才储备，为政府会计制度下会计信息质量的提升，奠定良好的基础。
参考文献：
[1]杨赟妍.政府会计制度改革对基层医疗卫生机构固定资产会计核算与管理的影响[J].当代会计，2019（6）：56-58.
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