【摘 要】
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目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)对肝硬化患者肝、肾功能的影响。方法回顾分析胆囊结石行LC的40例临床资料,以单纯慢性结石性胆囊炎10例作为对照组;胆囊结石合并肝硬化30例作为
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目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)对肝硬化患者肝、肾功能的影响。方法回顾分析胆囊结石行LC的40例临床资料,以单纯慢性结石性胆囊炎10例作为对照组;胆囊结石合并肝硬化30例作为观察组,并按肝功能Child标准分级分为两组:ChildA组18例,ChildB组12例。手术由同一组医师采用标准三孔法完成。患者分别于术前1d及LC术后第1,3天晨抽取外周静脉血3mL,测定谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST),总胆汁酸(TBA),总蛋白(TP),尿素氮(BUN),肌酐(Cre),并计算尿素氮/肌酐(BUN/Cre)值等项目。结果对照组,ChildA组,ChildB组LC术后第1,3天TP和TBA均有明显下降,ALT,AST均显著升高;其中以术后第1天和ChildB组变化最为明显,各组间差异均有统计学意义(P<0.01)。对照组,ChildA组,ChildB组LC术后第1,3天BUN及BUN/Cre值均有明显下降,Cre均显著升高,其中以术后第1天和ChildB组变化最为明显,各组间差异均有统计学意义(P<0.01)。结论肝功能正常的患者与肝功能ChildA,B级的肝硬化患者LC术后肝肾功能均有不同程度的损害,但以ChildB级损害更加明显。
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