【摘 要】
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目的 评价全麻患者靶控输注(TCI)或静脉注射瑞芬太尼引起呼吸抑制的量效关系.方法 择期全麻患者40例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄18～60岁,体重45～80 kg.随机分为TCI组和静脉注射组(V组)(
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目的 评价全麻患者靶控输注(TCI)或静脉注射瑞芬太尼引起呼吸抑制的量效关系.方法 择期全麻患者40例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄18～60岁,体重45～80 kg.随机分为TCI组和静脉注射组(V组)(n=20).按照序贯法进行试验,TCI组靶控输注瑞芬太尼7 min,相邻血浆靶浓度之间的梯度为70%,分别设为1.7、2.9、4.9和8.3 μg/L,初始靶浓度8.3 μg/L;V组静脉注射时间10 s,相邻靶剂量之间梯度为62%,分别设为0.8、1.3、2.1、3.3和5.3 μg/kg,初始靶剂量5.3 μg/kg.若上一例患者未发生呼吸抑制,则应用高一级的血浆靶浓度或剂量;若发生呼吸抑制,则应用低一级的血浆靶浓度或剂量.发生呼吸抑制的标准为脉搏血氧饱和度≤90%.结果 TCI瑞芬太尼引起呼吸抑制的半数血浆靶浓度为3.97 μg/L,95%可信区间为3.16～4.99 μ/L;静脉注射瑞芬太尼引起呼吸抑制的半数有效剂量为2.50 μg/kg,95%可信区间为1.93～3.24 μg/kg.结论 全麻患者TCI瑞芬太尼引起呼吸抑制的半数血浆靶浓度为3.97 μg/L;静脉注射瑞芬太尼引起呼吸抑制的半数有效剂量为2.50 μg/kg.
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