浅静脉留置针作为头皮针的替代品，在我们老年病区以其操作简单、套管柔软、利于固定、减少患者反复穿刺带来的恐惧和痛苦，利于临床用药和紧急抢救及减少工作量的优势而广泛应用于临床。但是，长期使用会导致某些并发症的发生，因此，在静脉留置针置管期间做好并发症的预防及护理至关重要。
　　一、导管堵塞
　　通常与输入静脉高营养液后导管冲洗不彻底、封管液种类、用量及推注速度不当，患者凝血功能异常有关。
　　预防及护理 在静脉输注高营养液后应彻底冲洗管道，每次输液完毕应正确封管。要根据患者具体情况，选择合适的封管液及用量，匀速推注。封管肝素液浓度为生理盐水250ml+肝素钠12500U 3～5ml，封管时边退针头边推肝素液，以防封管失败。
　　二、液体渗漏
　　与血管选择不当，固定不牢，外套管未完全送入血管内，患者躁动不安等有关。
　　预防及护理如化学药物渗漏，可抬高患肢，局部冰敷。高渗药物渗漏可用50%硫酸镁行热湿敷。护理人员除加强基本功练习外，应妥善固定导管，嘱患者避免有留置针的肢体过度活动，必要时可适当约束肢体，同时注重穿刺部位上方衣服勿过紧，并加强对穿刺部位的观察及护理。
　　三、静脉炎
　　症状为穿刺部位血管上行出现一条红线，局部出现红肿热痛，触诊时静脉硬，无弹性，有时会伴有发热等全身症状。与患者免疫力低，未严格执行无菌技术操作有关。
　　预防及护理护理人员应注重各个操作环节的严格无菌操作，尽量避免靠近神经韧带关节受伤感染的静脉，争取一次成功，留置时间不超过5天。输注刺激性强的药物，用生理盐水冲管，缩短留置时间一般不超过3天，以减少静脉炎的发生。营养不良，免疫力低下的患者，应加强营养，增强机体对血管壁损伤的修复能力和对局部炎症抗感染的能力。
　　四、血栓
　　静脉血栓多见于血流缓慢的静脉内，另外，反复多次在同一部位采用静脉留置针进行静脉补液，也是静脉血栓形成的原因之一。
　　预防及护理尽可能选择上肢粗静脉，避免在同一部位反复穿刺，对长期卧床患者，尽量避免在下肢远端，且静脉留置针使用时间不宜过长。
　　五、皮下血肿
　　与穿刺及置管操作不熟练，操之过急，动作不稳等容易使留置针穿破血管壁而形成皮下血肿。
　　预防及护理我们老年科用的留置针是苏州碧迪22G×1.0（0.9mm×25mm）和24G×0.75（0.7mm×19mm）。如果病人血管脆，细，那尽量选择24G×1.0，且穿刺时动作应轻便，稳，准，依据不同的血管情况，把握好进针角度，提高一次性穿刺成功率，以有效避免或减少皮下血肿的发生。
　　做好卫生宣教应将留置的目的、意义对患者讲清楚，取得患者的理解和配合，减少不良反应。避免肢体过度用力活动，置管期间注意保持穿刺部位清潔干燥，睡眠时注意不要压迫穿刺的血管。出汗较多时，对穿刺部位用安尔碘进行消毒，干燥后更换无菌贴膜。
　　静脉留置针以其众多优点得到患者和护理人员的肯定，但只有正确的使用，做好日常观察及护理，才能减少并发症的发生，让这项技术有更广阔的发展空间。