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目的
探讨经口内镜下环形肌切开术(POEM)治疗儿童贲门失弛缓症(AC)的可行性、安全性及疗效。
方法对2012年1月至2014年12月西安市儿童医院及上海复旦医科大学中山医院消化内镜中心的21例儿童AC患者进行POEM治疗,观察手术相关并发症和食管反流发生情况,并对比分析治疗前后Eckardt评分和食管下段括约肌压力变化。
结果21例均成功实施POEM手术,无一例出现与POEM相关的严重并发症。术后随访时间20.4个月(9~36个月),所有患者症状缓解[Eckardt评分平均分从术前的8.1分降至术后的0.8分(P<0.01)],食管括约肌压力明显降低[平均压从术前的30.2 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)下降至术后的11.5 mmHg(P<0.01)],食管反流总发生率为19.0%(4/21)。
结论POEM用于儿童AC的治疗是安全的,并且具有较好的远期疗效。