巧选用药时间药效发挥充分

来源 :中南药学·用药与健康 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jie_169
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  用药时间影响药物的治疗效果,掌握一些用药的小技巧,不但可以让药物治疗的效果发挥更好,而且可以减少一些不良反应的发生。那么在日常生活中,如何选择用药的时间呢?
  药物开始治疗的选择
  什么时候开始药物治疗,有的人认为应该越早越好,也有人认为越晚越好,到底什么时候用药呢?不同疾病,选择用药的时间也不一样。对于感染性的疾病,用药越早越好。因为感染的严重程度与病原菌入侵的数量有关,在感染的早期,入侵的细菌量很少,早期用药,可以迅速杀灭细菌,有利于病情的康复;如果不积极抗感染治疗,细菌得以迅速繁殖,产生大量的毒素,造成组织、器官的损害,这时候才使用抗感染药物,临床效果会打一个很大的折扣。但也有一些疾病,药物治疗不需太积极,如帕金森病早期宜采用物理治疗及功能锻炼,尽量推迟左旋多巴类药物的使用。新发的轻度高血压也不必马上进行药物治疗,可通过改变生活习惯(如均衡膳食结构,适量运动,戒烟限酒,调节心态等方式),观察血压能否恢复到正常范围,如果不能恢复到正常范围,再使用降压药物不迟。
  服药时间的选择
  大部分药物每天都要服用,但什么时候服用效果最理想,也是有技巧的。需要服用激素的朋友,最好早上7~8点钟服用,因为最符合激素分泌昼夜节律性变化,以减少自身肾上腺皮质功能下降。抗抑郁药物一般选择白天使用,避免晚上入睡困难。降血脂的药物(如辛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)则需晚上服用。因为胆固醇主要在夜间合成,因此晚上给药比白天给药更有效。还有其它一些药物,也建议晚上使用,如抗哮喘药物,治疗便秘药物,镇静催眠药物。对于高血压用药的时间,专家见解不一致。有专家建议早上一醒来就服药,如吲达帕胺、非洛地平、氨氯地平、依那普利、雷米普利等,因为早上服药可以克服高血压的晨峰现象,但也有专家考虑到药物的吸收可能需要一段时间,建议睡前服用卡托普利、氯沙坦等,但要避免晚上的血压不能过低。当然最理想的方法是通过监测24小时内血压的变化规律,制定个体化的用药方案,避免血压大幅度波动。
  餐前餐后用药有讲究
  食物可能影响药物的吸收,大幅度的增加或减少药物的吸收对治疗来讲都不利。因此,大部分药物(对胃肠道无刺激作用的药物)宜空腹使用,也就是在饭前半小时或者饭后2小时服用。当然,一些药物要根据其疾病和药物的特点来选择餐前或餐后服用。如糖尿病患者,由于进餐会使血糖升高,降血糖药物需在餐前半小时服用,如格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等,而阿卡波糖抑制肠道糖类的分解来发挥降血糖作用的,因此可以在进餐时服用;而降血糖的二甲双胍,因为对胃肠道有刺激,宜在饭后服用。凡是对胃肠道有刺激的药物,如镇痛药(阿司匹林、双氯芬酸钠);铁剂(硫酸亚铁,琥珀酸亚铁)等宜餐后服用,可减少药物不良反应。
  因此,用药时机的选择有很多窍门,需要大家平时仔细阅读药品说明书,有疑惑也可以向医生和药师求助。
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