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目的放疗是局部中晚期宫颈癌的主要治疗方式,目前同步放化疗已经成为局部中晚期宫颈癌的标准治疗模式,诱导化疗和辅助化疗在同步放化疗时代的角色未明,其疗效与预后的优劣并未达成共识,本研究旨在通过回顾性分析探讨局部中晚期宫颈鳞癌的最佳治疗模式,为临床治疗提供理论依据。方法回顾性分析2008-01-01-2010-01-31湖南省肿瘤医院收治的212例初治中晚期宫颈鳞癌患者,根据治疗方式分为A、B和C 3组,诱导及辅助化疗为TP方案,即紫杉醇联合顺铂,同步放化疗为顺铂单药或顺铂联合紫杉醇,A组(对照组):同步放化疗82例,B组(观察组):诱导化疗联合同步放化疗98例,C组(观察组):同步放化疗联合辅助化疗32例,观察比较3组的近期疗效、远期疗效和不良反应。结果 A、B和C组近期疗效分别为93.90%、94.90%和96.88%,差异无统计学意义,P>0.05;A、B和C组总生存率(OS)第1年分别为90.24%、90.82%和87.50%;第3年分别为85.37%、87.76%和81.25%;第5年分别为82.93%、83.67%和75.00%;3组比较差异均无统计学意义,P>0.05。A、B和C组局控率分别为86.58%、86.73%和87.50%,差异性无统计学意义,P>0.05;A、B和C组无进展生存率分别为67.07%、74.49%和68.75%,差异均无统计学意义,P>0.05;A、B和C组无远处转移生存率分别为70.73%、93.08%和71.88%,差异有统计学意义,P<0.05。不良反应主要表现为观察组3级以上白细胞及血小板减少。进一步比较观察组间骨髓抑制差异无统计学意义,P>0.05;消化道反应及肝功能损害3组比较差异均无统计学意义,P>0.05;晚期放射性损伤主要表现为放射性直肠炎和放射性膀胱炎,3组比较差异无统计学意义,P>0.05。结论诱导化疗可以提高局部晚期宫颈癌的无远处转移率,有延长OS趋势;辅助化疗对局部晚期宫颈癌未见明显生存获益;诱导化疗联合同步放化疗是一种较为有效的局部晚期宫颈癌治疗方案,值得临床进一步推广使用,并通过大样本资料研究加以证实。