伴白内障的青光眼手术与激光治疗的效果比较

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目的

比较超声乳化术与激光周边虹膜切开术(LPI)两者治疗伴白内障的原发性闭角型青光眼(PACG)手术效果。

方法

回顾性分析郑州大学第一附属医院2018年5月至2019年6月伴白内障的PACG 51例(59眼)的临床资料,患者分为两组:超乳组,28眼,行超声乳化术;激光组,31眼行LPI。术后观察眼压、视力及前房参数等。

结果

术前超乳组与激光组眼压为(23.32±3.31) mmHg和(22.79±2.89) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),差异无统计学意义(t=0.658,P=0.513)。两组术后各时间点眼压均较术前下降,术后1个月和3个月超乳组眼压均低于激光组,差异有统计学意义(t=3.648,6.542;P=0.001,0.000)。术前超乳组最佳矫正视力(logMAR)为0.35±0.10,与激光组的视力0.33±0.09相比,差异无统计学意义(t=0.855,P=0.396)。术后3个月超乳组视力较术前明显提高(t=11.829,P=0.000),激光组无明显变化(t=-1.710,P=0.098)。术后3个月,超乳组中央前房深度(t=-30.553,P=0.000)、周边前房深度(上、下、鼻及颞侧)(t=-18.911,-21.389,-15.638,-20.983;均P=0.000)、前房容积(t=-19.205,P=0.000)及前房角(t=-16.693,P=0.000)均较术前增加,且前房角全周开放。而激光组前房各指标改善均不如超乳组,术后仍有8眼(25.8%)前房角关闭超过180°。

结论

与LPI相比,超声乳化术治疗伴白内障的PACG可降低眼压、提高视力,明显改善前房参数。

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