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摘要：目的：观察爱全乐、普米克令舒气泵雾化吸入治疗婴幼儿下呼吸道喘息样疾病的临床疗效。
方法：选取我院2010年1月到2014年1月收治的40例下呼吸道喘息样疾病患儿为研究对象，按随机数字法将其分为两组，各20例，均接受抗感染、抗炎、平喘、祛痰等常规治疗，对照组患儿在此基础上行地塞米松雾化吸入治疗，实验组患儿则给予爱全乐、普米克令舒气泵雾化吸入治疗，对两组治疗效果、临床症状及体征改善情况进行比较。
结果：实验组显效12例（60%），好转7例（35%），治疗总有效率95%；对照组显效6例（30%），好转8例（40%），治疗总有效率70%，实验组治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05。另外两组咳嗽、喘息及肺部湿啰音消失时间比较差异有统计学意义，P<0.05。
结论：爱全乐、普米克令舒气泵雾化吸入治疗效果明确，短时间内能明显改善临床症状，值得在婴幼儿下呼吸道喘息样疾病治疗中进一步观察应用。
关键词：婴幼儿下呼吸道喘息样疾病 爱全乐 普米克令舒 雾化吸入
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.154
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0097-01
婴幼儿下呼吸道喘息样疾病包括支气管哮喘、喘息型支气管炎等多种类型，主要与呼吸道感染、下呼吸道阻塞等有关 [1]，在不足2岁的婴幼儿群体中比较常见，主要表现为阵发性咳嗽、喘息、发热等，带来婴幼儿较大痛苦 [2]。为此及时选择安全、有效的手段治疗小呼吸道喘息疾病至关重要。本研究在抗炎、抗病毒、平喘等常规治疗的基础上对我院收治的下呼吸道喘息样疾病患儿行爱全乐、普米克令舒气泵雾化吸入治疗，效果明显。报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料。选取我院2010年1月至2014年1月收治的40例下呼吸道喘息样疾病患儿为研究对象，所有患者经胸部X线、临床表现等确诊为下呼吸道喘息样疾病，排除肺结核、肝肾功能严重障碍、先天性心脏病等患儿。患儿中男26例，女14例，年龄在3个月至4岁之间，平均（1.5±0.3）岁，病程在1至3天之间，平均（2.0±0.3）天。按随机数字法将40例患者分为对照组和实验组，各20例，两组患儿在年龄、病程等方面差异无统计学意义，P>0.05。有可比性。
1.2 治疗方法。两组患儿治疗前均接受胸部X线检查，了解患儿下呼吸道喘息性疾病具体类型、严重程度，同时排除爱全乐、普米克令舒药物过敏患儿。同时给予两组患儿抗生素、抗病毒、抗炎、纠正水电解质紊乱、平喘、止咳等基础治疗，对照组患儿在此基础上行地塞米松（马鞍山丰原制药有限公司，国药准字H20051748，5mg/瓶）雾化吸入治疗：4000单位α-糜蛋白酶、1-3毫克地塞米松联合0.9%氯化钠注射液雾化吸入。实验组患儿在常规治疗的基础上给予爱全乐（即吸入用异丙托溴铵溶液，、普米克令舒（即吸入用布地奈德混悬液，气泵雾化吸入治疗：若患儿体重不足20千克，则给予0.66毫升爱全乐、1毫升普米克令舒雾化吸入；若患儿体重在20千克及以上，则行1毫升爱全乐、2毫升普米克令舒雾化吸入，1天2至3次。两组患儿均治疗5至7天，治疗期间观察患儿反应，治疗结束后根据小儿临床症状行胸部X线复查。
1.3 观察指标及疗效评定。对两组患儿临床治疗效果、临床症状（喘息、咳嗽及肺部湿啰音）改善情况进行统计分析。其中临床疗效分为显效、好转及无效三个等级，显效-用药2至3天后患儿喘息、肺部哮鸣音等症状明显改善；好转-用药3至7天患儿喘息、肺部哮鸣音等症状明显缓解；无效-治疗7天后患儿喘息、肺部哮鸣音等症状不变或加重。治疗总有效率为显效率、好转率之和。
1.4 统计学方法。应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗相关数据进行分析，计数资料率表示，X2检验，计量资料均数±标准差表示，t检验，P<0.05时差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿临床治疗效果比较。实验组治疗总有效率95%，对照组治疗总有效率为70%，两组比较X2=4.33，P=0.04<0.05，差异有统计学意义。见表1。
表1 两组患儿临床治疗效果比较[n（%）]
2.2 两组患儿临床症状及体征改善情况比较。实验组患儿咳嗽、喘息及肺部湿啰音消失时间均明显短于对照组，t值分别为-2.29、-3.60及-1.98，差异有统计学意义，P<0.05。见表2。
表2 两组患儿临床症状及体征消失时间比较（X±S，d）
3 讨论
婴幼儿下呼吸道喘息样疾病典型症状为喘息、肺部哮鸣音等，分为喘息型支气管肺炎、毛细支气管炎、喘息型支气管炎等几种类型。流行病学及临床实践表明喘息急性发作大多数由呼吸道合胞病毒、鼻病毒等病毒感染引起，同时相关研究表明偏肺病毒也是引发毛细支气管炎的一个重要病原体，可诱发哮喘 [3]。目前临床上治疗婴幼儿下呼吸道喘息样疾病的常用方法为“三抗”（抗感染、抗病毒及抗炎）、止咳平喘、利尿等，常用药物为糖皮质激素等，虽有一定的疗效，但不良反应相对较多 [4]。近年来雾化吸入疗法逐渐成为婴幼儿下呼吸道喘息样疾病治疗的重要手段，操作简单，雾化吸入药物主要有爱全乐、普米克令舒等，其中爱全乐属于抗胆碱药物，主要是通过降低自主神经张力舒张支气管达到治疗目的，具有起效慢、作用持久等特点，普米克令舒属于非卤代糖皮质激素，其抗炎效果为地塞米松的20至30倍，且采取雾化吸入方式能让其药性发散到全肺，从而达到抑制气道高反应性、修复气道、缓解喘息等症状的目的 [5]，爱全乐与普米克令舒联合使用具有协同作用。本研究实验组患儿经爱全乐及普米克令舒雾化吸入治疗后，总有效率为95%，明显高于行地塞米松雾化吸入治疗的对照组的70%。另外实验组患儿咳嗽、喘息等临床症状及体征消失时间明显短于对照组，P<0.05。表明爱全乐、普米克令舒雾化吸入治疗婴幼儿下呼吸道喘息样疾病疗效显著，值得临床进一步研究应用。
参考文献
[1] 王玲华.普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗婴幼儿喘息性疾病的疗效[J].实用预防医学，2011（04）：687，584
[2] 王晓珂.普米克令舒联合可必特雾化吸入治疗婴幼儿喘息性肺炎的临床疗效观察[J].当代医学，2011（11）：142-143
[3] 吴向英.普米克令舒、博利康尼、爱全乐三联气泵雾化吸入治疗小儿下呼吸道喘息性疾病疗效观察[J].中国医疗前沿，2011（10）：54，74
[4] 徐树香，王艳红.普米克令舒、万托林、爱全乐联合雾化吸入治疗儿童喘息性疾病150例[J].中国医学创新，2012（20）：43-44
[5] 陆军.氧气驱动雾化吸入普米克令舒、爱全乐和全乐宁治疗婴幼儿喘息性疾病疗效观察[J].中外医学研究，2013（16）：35-36
方法：选取我院2010年1月到2014年1月收治的40例下呼吸道喘息样疾病患儿为研究对象，按随机数字法将其分为两组，各20例，均接受抗感染、抗炎、平喘、祛痰等常规治疗，对照组患儿在此基础上行地塞米松雾化吸入治疗，实验组患儿则给予爱全乐、普米克令舒气泵雾化吸入治疗，对两组治疗效果、临床症状及体征改善情况进行比较。
结果：实验组显效12例（60%），好转7例（35%），治疗总有效率95%；对照组显效6例（30%），好转8例（40%），治疗总有效率70%，实验组治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05。另外两组咳嗽、喘息及肺部湿啰音消失时间比较差异有统计学意义，P<0.05。
结论：爱全乐、普米克令舒气泵雾化吸入治疗效果明确，短时间内能明显改善临床症状，值得在婴幼儿下呼吸道喘息样疾病治疗中进一步观察应用。
关键词：婴幼儿下呼吸道喘息样疾病 爱全乐 普米克令舒 雾化吸入
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.154
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0097-01
婴幼儿下呼吸道喘息样疾病包括支气管哮喘、喘息型支气管炎等多种类型，主要与呼吸道感染、下呼吸道阻塞等有关 [1]，在不足2岁的婴幼儿群体中比较常见，主要表现为阵发性咳嗽、喘息、发热等，带来婴幼儿较大痛苦 [2]。为此及时选择安全、有效的手段治疗小呼吸道喘息疾病至关重要。本研究在抗炎、抗病毒、平喘等常规治疗的基础上对我院收治的下呼吸道喘息样疾病患儿行爱全乐、普米克令舒气泵雾化吸入治疗，效果明显。报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料。选取我院2010年1月至2014年1月收治的40例下呼吸道喘息样疾病患儿为研究对象，所有患者经胸部X线、临床表现等确诊为下呼吸道喘息样疾病，排除肺结核、肝肾功能严重障碍、先天性心脏病等患儿。患儿中男26例，女14例，年龄在3个月至4岁之间，平均（1.5±0.3）岁，病程在1至3天之间，平均（2.0±0.3）天。按随机数字法将40例患者分为对照组和实验组，各20例，两组患儿在年龄、病程等方面差异无统计学意义，P>0.05。有可比性。
1.2 治疗方法。两组患儿治疗前均接受胸部X线检查，了解患儿下呼吸道喘息性疾病具体类型、严重程度，同时排除爱全乐、普米克令舒药物过敏患儿。同时给予两组患儿抗生素、抗病毒、抗炎、纠正水电解质紊乱、平喘、止咳等基础治疗，对照组患儿在此基础上行地塞米松（马鞍山丰原制药有限公司，国药准字H20051748，5mg/瓶）雾化吸入治疗：4000单位α-糜蛋白酶、1-3毫克地塞米松联合0.9%氯化钠注射液雾化吸入。实验组患儿在常规治疗的基础上给予爱全乐（即吸入用异丙托溴铵溶液，、普米克令舒（即吸入用布地奈德混悬液，气泵雾化吸入治疗：若患儿体重不足20千克，则给予0.66毫升爱全乐、1毫升普米克令舒雾化吸入；若患儿体重在20千克及以上，则行1毫升爱全乐、2毫升普米克令舒雾化吸入，1天2至3次。两组患儿均治疗5至7天，治疗期间观察患儿反应，治疗结束后根据小儿临床症状行胸部X线复查。
1.3 观察指标及疗效评定。对两组患儿临床治疗效果、临床症状（喘息、咳嗽及肺部湿啰音）改善情况进行统计分析。其中临床疗效分为显效、好转及无效三个等级，显效-用药2至3天后患儿喘息、肺部哮鸣音等症状明显改善；好转-用药3至7天患儿喘息、肺部哮鸣音等症状明显缓解；无效-治疗7天后患儿喘息、肺部哮鸣音等症状不变或加重。治疗总有效率为显效率、好转率之和。
1.4 统计学方法。应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗相关数据进行分析，计数资料率表示，X2检验，计量资料均数±标准差表示，t检验，P<0.05时差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿临床治疗效果比较。实验组治疗总有效率95%，对照组治疗总有效率为70%，两组比较X2=4.33，P=0.04<0.05，差异有统计学意义。见表1。
表1 两组患儿临床治疗效果比较[n（%）]
2.2 两组患儿临床症状及体征改善情况比较。实验组患儿咳嗽、喘息及肺部湿啰音消失时间均明显短于对照组，t值分别为-2.29、-3.60及-1.98，差异有统计学意义，P<0.05。见表2。
表2 两组患儿临床症状及体征消失时间比较（X±S，d）
3 讨论
婴幼儿下呼吸道喘息样疾病典型症状为喘息、肺部哮鸣音等，分为喘息型支气管肺炎、毛细支气管炎、喘息型支气管炎等几种类型。流行病学及临床实践表明喘息急性发作大多数由呼吸道合胞病毒、鼻病毒等病毒感染引起，同时相关研究表明偏肺病毒也是引发毛细支气管炎的一个重要病原体，可诱发哮喘 [3]。目前临床上治疗婴幼儿下呼吸道喘息样疾病的常用方法为“三抗”（抗感染、抗病毒及抗炎）、止咳平喘、利尿等，常用药物为糖皮质激素等，虽有一定的疗效，但不良反应相对较多 [4]。近年来雾化吸入疗法逐渐成为婴幼儿下呼吸道喘息样疾病治疗的重要手段，操作简单，雾化吸入药物主要有爱全乐、普米克令舒等，其中爱全乐属于抗胆碱药物，主要是通过降低自主神经张力舒张支气管达到治疗目的，具有起效慢、作用持久等特点，普米克令舒属于非卤代糖皮质激素，其抗炎效果为地塞米松的20至30倍，且采取雾化吸入方式能让其药性发散到全肺，从而达到抑制气道高反应性、修复气道、缓解喘息等症状的目的 [5]，爱全乐与普米克令舒联合使用具有协同作用。本研究实验组患儿经爱全乐及普米克令舒雾化吸入治疗后，总有效率为95%，明显高于行地塞米松雾化吸入治疗的对照组的70%。另外实验组患儿咳嗽、喘息等临床症状及体征消失时间明显短于对照组，P<0.05。表明爱全乐、普米克令舒雾化吸入治疗婴幼儿下呼吸道喘息样疾病疗效显著，值得临床进一步研究应用。
参考文献
[1] 王玲华.普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗婴幼儿喘息性疾病的疗效[J].实用预防医学，2011（04）：687，584
[2] 王晓珂.普米克令舒联合可必特雾化吸入治疗婴幼儿喘息性肺炎的临床疗效观察[J].当代医学，2011（11）：142-143
[3] 吴向英.普米克令舒、博利康尼、爱全乐三联气泵雾化吸入治疗小儿下呼吸道喘息性疾病疗效观察[J].中国医疗前沿，2011（10）：54，74
[4] 徐树香，王艳红.普米克令舒、万托林、爱全乐联合雾化吸入治疗儿童喘息性疾病150例[J].中国医学创新，2012（20）：43-44
[5] 陆军.氧气驱动雾化吸入普米克令舒、爱全乐和全乐宁治疗婴幼儿喘息性疾病疗效观察[J].中外医学研究，2013（16）：35-36