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摘要：目的：觀察便携式呼吸机急救转运危重患者的护理干预措施，分析护理措施对便携式呼吸机急救转运危重患者的重要性。方法：选取2014年1月到2016年1月期间我院收治的危重症患者45例的临床资料作为研究对象进行统计研究，45例危重症患者采用便携式呼吸机进行转运急救，急救过程中给予患者转运前、转运途中以及转运后的交接等全面护理干预措施，观察并对比危重症患者转运前后的血氧饱和度、血压、心率以及呼吸等指标，同时统计患者家属对护理的满意度等，分析护理干预措施在便携式呼吸机急救转运危重症患者中的应用价值。结果：危重症患者转运前后的血氧饱和度、血压、心率以及呼吸等指标相比差异没有统计学意义（P>0.05）；45例患者的家属其中36例对急救转运期间的护理工作非常满意，8例患者家属对急救转运期间的护理工作比较满意，1例患者家属对急救转运期间的护理工作不满意，总满意度为97.8%。结论：便携式呼吸机急救转运中给予护理干预措施可确保患者安全转运，具有一定的临床应用价值。
关键词：便携式呼吸机；急救转运；危重症患者；护理干预措施
随着医疗技术和设备的快速发展，便携式呼吸机已经广泛应用于危重症患者的急救转运中，确保了危重症患者的在转运中的安全[1]。危重症患者在便携式呼吸机急救转运过程中需要给予护理干预措施，本院选取部分采用便携式呼吸机急救转运的危重症患者作为研究对象给予一定的护理干预措施，现将研究结果总结报道如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2014年1月到2016年1月期间我院收治的危重症患者45例的临床资料作为研究对象进行统计研究，其中男性患者有26例，女性患者有19例，年龄在48～65岁之间，平均年龄为（58.3±3.9）岁，心跳呼吸骤停的患者有8例，慢性阻塞性肺病患者有14例，慢性肺源性心脏病患者有12例，重度支气管哮喘患者有6例，颅内出血患者有5例。
1.2方法
45例危重症患者在急救转运过程中给予转运前、转运中以及转运后交接等护理干预，方法如下：第一是转运前的准备护理，首先要成立护理干预领导小组，负责对患者的病情进行评估，调配仪器设备，安排转运人员，做好急救点的安排和后勤保障部，针对病情特殊的患者制定个性化转运计划。做好呼吸机的准备，检查便携式呼吸机的呼吸管道是否完好，打开便携式呼吸机氧气筒总开关，连接后进行呼吸机自检，自检没有发现异常的调节呼吸机相关参数，氧浓度设置为40～60%之间，呼吸频率设置为15～20次/min，潮气量设置为300～500ml，连接好气管插管后针对呼吸暂停的患者需持续给予胸外按压。第二是便携式呼吸机使用时的护理，取患者的仰卧位，肩部垫高，气管插管后给予吸痰处理，如果痰液比较粘稠经过稀释后再处理。将患者的气管插管与便携式呼吸机的连接管连接，避免气管插管滑动的过程中对患者的气管黏膜造成损伤。危重症患者气管内需要滴入3ml左右的生理盐水，每隔30min滴入一次，以免便携式呼吸机内没有湿化气装置而影响呼吸。患者在转运过程中医生和护理人员需要全程陪同，严密监测患者的各项生命体征指标，出现异常即使采取处理措施。危重症患者在进行检查和治疗的过程中护理人员需要密切留意呼吸管道有无脱落和移位，便携式呼吸机放置是否安全，同时注意观察患者是否有不良反应等。第三是转运后的护理，便携式呼吸机使用结束后取下通气管道，用清水冲洗消毒半小时后用蒸馏水冲洗晾干以备下次使用。将氧气筒充满氧气，保持在10个大气压以上。第四是危重症患者的心理护理，患者由于发病比较急，病情比较严重，往往存在焦虑和恐惧等不良心理，影响患者的治疗，护理人员应该根据患者的具体情况与患者及家属积极交流，解除患者的不良心理状态。
1.3观察指标
观察并对比危重症患者转运前后的血氧饱和度、血压、心率以及呼吸等指标，同时统计患者家属对护理的满意度等，分析护理干预措施在便携式呼吸机急救转运危重症患者中的应用价值。满意度评估采用本院自制的满意调查量表，通过问卷调查的方式进行统计。
1.4统计学处理
应用SPSS 11.5统计分析软件，患者转运前后的各项指标采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1患者转运前后各项生命指标对比情况
危重症患者转运前后的血氧饱和度、血压、心率以及呼吸等指标相比差异没有统计学意义（P>0.05）。（见表1）
2.2两组患者家属对护理的满意情况
45例患者的家属其中36例对急救转运期间的护理工作非常满意，8例患者家属对急救转运期间的护理工作比较满意，1例患者家属对急救转运期间的护理工作不满意，总满意度为97.8%。
3.讨论
急诊抢救室内行气管插管机械通气治疗的危重症患者在进行检查和治疗的过程需要转运至不同的科室。在转运的过程中常规的呼吸支持方式一般选取简易呼吸器，简易呼吸机需要边走边捏，给患者的供氧量有限，气管插管容易移位，不能保证危重症患者的安全[2]。便携式呼吸机能够为患者提供充足的供氧量，气管插管与便携式呼吸机连接不容易发生脱落和移位，安全性较高[3]。如果采取常规的呼吸支持，危重症患者急救转运期间的血氧饱和度、血压以及心率等指标变化比较大，影响患者的检查和治疗，针对特别危及的患者可能耽误最佳抢救时机，根据本院的统计数据显示，便携式呼吸机急救转运期间通过给予全面的护理干预措施，转运前后的血氧饱和度、血压、心率以及呼吸等指标没有明显差异，且患者家属对护理工作的满意度较高达97.8%，表明采取便携式呼吸机急救危重症患者，同时给予一定的护理干预措施能够确保患者安全转运，利于患者进一步的检查和治疗，旨在提高危重症患者的抢救效果。
参考文献：
[1] 张美，李广罡.便携式呼吸机在危重患者院内转运中的应用[J].中国医学装备，2012，9（10）：76.
[2] 张满萍，徐新兰，俞小莲，等.急诊转运气管插管患者非计划性拔管的原因与护理对策[J].中华全科医学，2015，13（4）：674.
[3] 邵士芹.急诊气管插管患者院内安全转运的护理[J].现代中西医结合杂志，2011，20（3）：356.
关键词：便携式呼吸机；急救转运；危重症患者；护理干预措施
随着医疗技术和设备的快速发展，便携式呼吸机已经广泛应用于危重症患者的急救转运中，确保了危重症患者的在转运中的安全[1]。危重症患者在便携式呼吸机急救转运过程中需要给予护理干预措施，本院选取部分采用便携式呼吸机急救转运的危重症患者作为研究对象给予一定的护理干预措施，现将研究结果总结报道如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2014年1月到2016年1月期间我院收治的危重症患者45例的临床资料作为研究对象进行统计研究，其中男性患者有26例，女性患者有19例，年龄在48～65岁之间，平均年龄为（58.3±3.9）岁，心跳呼吸骤停的患者有8例，慢性阻塞性肺病患者有14例，慢性肺源性心脏病患者有12例，重度支气管哮喘患者有6例，颅内出血患者有5例。
1.2方法
45例危重症患者在急救转运过程中给予转运前、转运中以及转运后交接等护理干预，方法如下：第一是转运前的准备护理，首先要成立护理干预领导小组，负责对患者的病情进行评估，调配仪器设备，安排转运人员，做好急救点的安排和后勤保障部，针对病情特殊的患者制定个性化转运计划。做好呼吸机的准备，检查便携式呼吸机的呼吸管道是否完好，打开便携式呼吸机氧气筒总开关，连接后进行呼吸机自检，自检没有发现异常的调节呼吸机相关参数，氧浓度设置为40～60%之间，呼吸频率设置为15～20次/min，潮气量设置为300～500ml，连接好气管插管后针对呼吸暂停的患者需持续给予胸外按压。第二是便携式呼吸机使用时的护理，取患者的仰卧位，肩部垫高，气管插管后给予吸痰处理，如果痰液比较粘稠经过稀释后再处理。将患者的气管插管与便携式呼吸机的连接管连接，避免气管插管滑动的过程中对患者的气管黏膜造成损伤。危重症患者气管内需要滴入3ml左右的生理盐水，每隔30min滴入一次，以免便携式呼吸机内没有湿化气装置而影响呼吸。患者在转运过程中医生和护理人员需要全程陪同，严密监测患者的各项生命体征指标，出现异常即使采取处理措施。危重症患者在进行检查和治疗的过程中护理人员需要密切留意呼吸管道有无脱落和移位，便携式呼吸机放置是否安全，同时注意观察患者是否有不良反应等。第三是转运后的护理，便携式呼吸机使用结束后取下通气管道，用清水冲洗消毒半小时后用蒸馏水冲洗晾干以备下次使用。将氧气筒充满氧气，保持在10个大气压以上。第四是危重症患者的心理护理，患者由于发病比较急，病情比较严重，往往存在焦虑和恐惧等不良心理，影响患者的治疗，护理人员应该根据患者的具体情况与患者及家属积极交流，解除患者的不良心理状态。
1.3观察指标
观察并对比危重症患者转运前后的血氧饱和度、血压、心率以及呼吸等指标，同时统计患者家属对护理的满意度等，分析护理干预措施在便携式呼吸机急救转运危重症患者中的应用价值。满意度评估采用本院自制的满意调查量表，通过问卷调查的方式进行统计。
1.4统计学处理
应用SPSS 11.5统计分析软件，患者转运前后的各项指标采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1患者转运前后各项生命指标对比情况
危重症患者转运前后的血氧饱和度、血压、心率以及呼吸等指标相比差异没有统计学意义（P>0.05）。（见表1）
2.2两组患者家属对护理的满意情况
45例患者的家属其中36例对急救转运期间的护理工作非常满意，8例患者家属对急救转运期间的护理工作比较满意，1例患者家属对急救转运期间的护理工作不满意，总满意度为97.8%。
3.讨论
急诊抢救室内行气管插管机械通气治疗的危重症患者在进行检查和治疗的过程需要转运至不同的科室。在转运的过程中常规的呼吸支持方式一般选取简易呼吸器，简易呼吸机需要边走边捏，给患者的供氧量有限，气管插管容易移位，不能保证危重症患者的安全[2]。便携式呼吸机能够为患者提供充足的供氧量，气管插管与便携式呼吸机连接不容易发生脱落和移位，安全性较高[3]。如果采取常规的呼吸支持，危重症患者急救转运期间的血氧饱和度、血压以及心率等指标变化比较大，影响患者的检查和治疗，针对特别危及的患者可能耽误最佳抢救时机，根据本院的统计数据显示，便携式呼吸机急救转运期间通过给予全面的护理干预措施，转运前后的血氧饱和度、血压、心率以及呼吸等指标没有明显差异，且患者家属对护理工作的满意度较高达97.8%，表明采取便携式呼吸机急救危重症患者，同时给予一定的护理干预措施能够确保患者安全转运，利于患者进一步的检查和治疗，旨在提高危重症患者的抢救效果。
参考文献：
[1] 张美，李广罡.便携式呼吸机在危重患者院内转运中的应用[J].中国医学装备，2012，9（10）：76.
[2] 张满萍，徐新兰，俞小莲，等.急诊转运气管插管患者非计划性拔管的原因与护理对策[J].中华全科医学，2015，13（4）：674.
[3] 邵士芹.急诊气管插管患者院内安全转运的护理[J].现代中西医结合杂志，2011，20（3）：356.