【摘 要】
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目的 探讨胫骨开放性骨折的治疗原则。 方法 对 1995年 1月 -2001年 12月收治的 152例胫骨开放性骨折患者进行回顾分析。按Gustilo法进行分型,其中Ⅰ型 56例,Ⅱ型 37例,Ⅲ
【机 构】
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广州医学院第一附属医院骨科; 广州医学院第一附属医院骨科 510120; 510120;
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目的 探讨胫骨开放性骨折的治疗原则。 方法 对 1995年 1月 -2001年 12月收治的 152例胫骨开放性骨折患者进行回顾分析。按Gustilo法进行分型,其中Ⅰ型 56例,Ⅱ型 37例,ⅢA型 33例,ⅢB型 17例,ⅢC型 9例。随访 20~65个月,平均 40个月。 结果 56例Ⅰ型损伤 3~4个月骨折愈合,无感染。33例Ⅱ型损伤 3 ~5个月骨折愈合, 4例 (11% )需Ⅱ期植骨, 4例(11% )感染。26例ⅢA型损伤 4 ~6个月骨折愈合, 7例 (21% )需Ⅱ期植骨, 8例 ( 24% )感染。11例ⅢB型损伤 4~8个月骨折愈合, 6例 ( 35% )需Ⅱ期植骨 ( 3例多次植骨 ), 8例 ( 47% )感染。ⅢC型损伤中截肢 5例(3例Ⅰ期截肢); 2例延期截肢; 4例经多次植骨, 6 ~8个月骨折愈合; 6例(67% )感染。 结论 胫骨开放性骨折应视为急诊手术,尽早使用抗生素,充分冲洗,彻底清创,稳定骨折,延迟闭合伤口,早期进行自体骨移植。
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