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摘要：目的：分析人工流产术中应用护理干预的效果。
方法：将165 例受术者随机分为实验组和对照组，实验组共85例，对照组共80例。对照组进行常规人流术，不作其他任何处理。实验组除按人流术常规进行外，针对受术者的情况进行干预护理。比较两组的术前1h的焦虑自评量表（SAS）得分、人工流产反应综合征（RAAS）、术中出血量及术后1h 疼痛发生情况。
结果：实验组受术者SAS得分、人工流产综合征、术中出血量及术后1h 疼痛值均低于对照组，与对照组比较有显著性差异（P<0.05）。
结论：护理干预能有效消除受术者的不良心理反应，降低术中不适程度，值得临床推广应用。
关键词：人工流产护理干预效果
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.495
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）05-0303-02
人工流产术是目前终止妊娠的主要手段。但是在进行人工流产手术时由于术前受术者紧张、恐惧而易产生相应的应激反应，同时术中手术器械刺激以及疼痛等原因会引起血压下降、脉率降低、头晕、面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐等人工流产反应综合征。采取护理干预手段，对减少受术者术中痛苦和术后并发症和保持心理的健康具有重要的意义。
1资料和方法
1.1基本资料。选择自2012年3月～2013年12月间符合诊断标准和人流术条件的受术者共165例，年龄在19～31岁之间，平均年龄为26岁。所有孕妇均无肝肾等重要脏器功能障碍及其他急性疾病，全部符合接受人流手术的条件，孕周均在10周内。将其分为实验组、对照组两组，实验组共85例，对照组80例。两组在年龄、受教育水平、体质、受孕时间以及其他一般条件均无显著差异（P>0.05）。
1.2治疗方法。对照组按人流术常规进行，不进行任何护理干预。实验组除按人流术常规进行外，接受护理干预。①术前心理指导。对受术者进行心理辅导，以稳定情绪为主。详细地向受术者介绍手术室环境、手术步骤、时间以及手术医生的资格和手术的安全性。对未婚或是年龄较小的受孕者平等对待，避免产生自卑心理。可以举例佐证，从而消除受术者的紧张和恐惧心理。讲解术前不良的心理状态对术中配合及术后恢复的影响。提前告知对术中可能出现的不适和术中与术后出血的正常范围。了解受术者目前的心理状况，分析不良心理的诱因并做出针对性缓解措施和方法。 ②术中护理。以分散受术者注意力、缓解焦虑程度、降低痛苦为主。可采用触摸疗法。护士触摸受术者或让受术者抓住护士的手，及时擦汗，安慰和指导术中配合。按压其相关穴位，以分散受术者对疼痛的注意力。对疼痛特别敏感的受术者应采取局部麻醉法以减少机械性扩张宫颈的痛苦。③术后护理。观察受术者是否清醒，根据具体情况给予吸氧。待患者完全清醒后，交代注意事项和禁忌事项。告知患者如果阴道出血量过多或时间过长、下腹部剧烈疼痛应及时复诊，一周后复查。待患者无不适反应后方可允许在有家属陪伴下离院。
1.3观察指标。所有受术者来院就诊时进行焦虑自评量表（SAS）评分，确定实施手术时间。在术前1h，同样再次进行测试。受术者均在手术前、术中测量血压、心率，观察有无恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、胸闷5项症状。记录术中出血量，术后疼痛感。
①实验组在接受术前心理干预护理后，SAS评分明显降低，与接受之前相比差异有统计学意义（P<0.05）。而对照组未接受术前心理干预护理，SAS评分无明显变化。②实验组人工流产综合征发生率为22.4%（19 /85），低于对照组的42.3%（33 /80），差异有统计学意义（P<0.05）。③实验组平均术中出血量为（19.3±5.6）ml，少于对照组的（31.4±4.9）ml，差异有统计学意（P<0.05）。④术后1h，实验组受试者中感受到中重度的19例，低于对照组的33例，差异有统计学意义（P<0.05）。
3结论
由两组的术前、术中、术后临床表现可以看出。实验组在进行护理干预后，手术时焦虑值明显下降，且人工流产反应综合征发生率低，术中出血量也较少，术后疼痛感也明显较小。证明干预性护理对妇女人流术有重要的临床意义。有相关文献报道，人工流产综合征的发生，与心理因素密切相关，易发生在精神紧张、焦虑的患者中[3，4]。现今社会中，很多由于未婚先孕、孕早期不当服药等原因想要终止妊娠的妇女，虽然要求终止妊娠的心愿迫切，但对即将接受手术又有相当大的顾虑和心理压力。对于人工流产术，多数孕妇由于对手术知识比较缺乏，常常感觉到无助，害怕手术中的疼痛，害怕手术后遗留后遗症而丧失生育能力。种种的这类焦虑紧张和害怕的心理状态，在术中很容易影响手术效果。因此，应用护理干预是降低手术风险，保证受术者心理健康的有效方法。
参考文献
[1]刘淑玉.人工流产术妇女的术前焦虑分析及护理干预[J].中国医导报，2012，23：134-135
[2]任佳红，赵灿辉.人工流产术患者护理干预对术后疼痛及满意度的影响[J].当代医学，2013，35：131-132
[3]周舫.280 例人工流产患者干预护理及健康教育[J].中国妇幼保健，2010，14（1）：1897
[4]拉毛切忠.57例人工流产患者的临床观察及处理[J].中国妇幼保健，2010，14（1）：3521
方法：将165 例受术者随机分为实验组和对照组，实验组共85例，对照组共80例。对照组进行常规人流术，不作其他任何处理。实验组除按人流术常规进行外，针对受术者的情况进行干预护理。比较两组的术前1h的焦虑自评量表（SAS）得分、人工流产反应综合征（RAAS）、术中出血量及术后1h 疼痛发生情况。
结果：实验组受术者SAS得分、人工流产综合征、术中出血量及术后1h 疼痛值均低于对照组，与对照组比较有显著性差异（P<0.05）。
结论：护理干预能有效消除受术者的不良心理反应，降低术中不适程度，值得临床推广应用。
关键词：人工流产护理干预效果
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.495
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）05-0303-02
人工流产术是目前终止妊娠的主要手段。但是在进行人工流产手术时由于术前受术者紧张、恐惧而易产生相应的应激反应，同时术中手术器械刺激以及疼痛等原因会引起血压下降、脉率降低、头晕、面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐等人工流产反应综合征。采取护理干预手段，对减少受术者术中痛苦和术后并发症和保持心理的健康具有重要的意义。
1资料和方法
1.1基本资料。选择自2012年3月～2013年12月间符合诊断标准和人流术条件的受术者共165例，年龄在19～31岁之间，平均年龄为26岁。所有孕妇均无肝肾等重要脏器功能障碍及其他急性疾病，全部符合接受人流手术的条件，孕周均在10周内。将其分为实验组、对照组两组，实验组共85例，对照组80例。两组在年龄、受教育水平、体质、受孕时间以及其他一般条件均无显著差异（P>0.05）。
1.2治疗方法。对照组按人流术常规进行，不进行任何护理干预。实验组除按人流术常规进行外，接受护理干预。①术前心理指导。对受术者进行心理辅导，以稳定情绪为主。详细地向受术者介绍手术室环境、手术步骤、时间以及手术医生的资格和手术的安全性。对未婚或是年龄较小的受孕者平等对待，避免产生自卑心理。可以举例佐证，从而消除受术者的紧张和恐惧心理。讲解术前不良的心理状态对术中配合及术后恢复的影响。提前告知对术中可能出现的不适和术中与术后出血的正常范围。了解受术者目前的心理状况，分析不良心理的诱因并做出针对性缓解措施和方法。 ②术中护理。以分散受术者注意力、缓解焦虑程度、降低痛苦为主。可采用触摸疗法。护士触摸受术者或让受术者抓住护士的手，及时擦汗，安慰和指导术中配合。按压其相关穴位，以分散受术者对疼痛的注意力。对疼痛特别敏感的受术者应采取局部麻醉法以减少机械性扩张宫颈的痛苦。③术后护理。观察受术者是否清醒，根据具体情况给予吸氧。待患者完全清醒后，交代注意事项和禁忌事项。告知患者如果阴道出血量过多或时间过长、下腹部剧烈疼痛应及时复诊，一周后复查。待患者无不适反应后方可允许在有家属陪伴下离院。
1.3观察指标。所有受术者来院就诊时进行焦虑自评量表（SAS）评分，确定实施手术时间。在术前1h，同样再次进行测试。受术者均在手术前、术中测量血压、心率，观察有无恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、胸闷5项症状。记录术中出血量，术后疼痛感。
①实验组在接受术前心理干预护理后，SAS评分明显降低，与接受之前相比差异有统计学意义（P<0.05）。而对照组未接受术前心理干预护理，SAS评分无明显变化。②实验组人工流产综合征发生率为22.4%（19 /85），低于对照组的42.3%（33 /80），差异有统计学意义（P<0.05）。③实验组平均术中出血量为（19.3±5.6）ml，少于对照组的（31.4±4.9）ml，差异有统计学意（P<0.05）。④术后1h，实验组受试者中感受到中重度的19例，低于对照组的33例，差异有统计学意义（P<0.05）。
3结论
由两组的术前、术中、术后临床表现可以看出。实验组在进行护理干预后，手术时焦虑值明显下降，且人工流产反应综合征发生率低，术中出血量也较少，术后疼痛感也明显较小。证明干预性护理对妇女人流术有重要的临床意义。有相关文献报道，人工流产综合征的发生，与心理因素密切相关，易发生在精神紧张、焦虑的患者中[3，4]。现今社会中，很多由于未婚先孕、孕早期不当服药等原因想要终止妊娠的妇女，虽然要求终止妊娠的心愿迫切，但对即将接受手术又有相当大的顾虑和心理压力。对于人工流产术，多数孕妇由于对手术知识比较缺乏，常常感觉到无助，害怕手术中的疼痛，害怕手术后遗留后遗症而丧失生育能力。种种的这类焦虑紧张和害怕的心理状态，在术中很容易影响手术效果。因此，应用护理干预是降低手术风险，保证受术者心理健康的有效方法。
参考文献
[1]刘淑玉.人工流产术妇女的术前焦虑分析及护理干预[J].中国医导报，2012，23：134-135
[2]任佳红，赵灿辉.人工流产术患者护理干预对术后疼痛及满意度的影响[J].当代医学，2013，35：131-132
[3]周舫.280 例人工流产患者干预护理及健康教育[J].中国妇幼保健，2010，14（1）：1897
[4]拉毛切忠.57例人工流产患者的临床观察及处理[J].中国妇幼保健，2010，14（1）：3521