随迁老人面对的政策困境及社会工作的介入

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  摘要:随着现代化进程越来越快,我国流动人口也越来越多,其中年轻人多向一线大城市流动,老人随着年轻人来到新城市定居,但是随迁老人在异地定居时,所享受的政策方面,面临着诸多的困境,像是医保报销、福利政策等问题,都还有待解决。对此,地方政府和社会工作者要努力突破政策的困境,提供专业方法帮助随迁老人,从而更快更好地融入进这个生活的新城市。
  关键词:随迁老人;政策困境;社会工作
  一、研究背景
  随着现代化进程的发展,大城市的人口流动性越来越大,而这之中就包括我们所说的“随迁老人”。目前国内学者对流动和迁移的老人主要有以下几种称谓:老漂族、随迁老人、流动老人等,可以看出虽然概念界定有差异,但所表述的群体是一致的,即流动和迁移的老人。本文将该群体界定为“随迁老人”,特指为帮助子女照顾孩子而离开家乡、来到孩子工作所在地的老年群体。
  根据2015年国家卫生计生委流动老人健康服务专题统计,我国流动人口规模达2.47亿人,占总人口的18%,其中流动老人占流动人口总量的7.2%,近1800万流动老人。同时按照《国家新型城镇化规划》的进程,发现2020年我国仍有2亿以上的流动人口,其中流动老人的数量也在不断上升,伴随而来随迁老人所面临的的问题也逐渐暴露出来。
  二、随迁老人的相关政策
  2013年7月1日《中华人民共和国老年人权益保障法》(修正案)实施,修订后的《中华人民共和国老年人权益保障法》,增加了一条“对常住在本行政区域内的外埠老年人给予同等优待”。这一规定,让更多的随迁老人看到了希望,它能够更好的改善在异地居住的生活,也能够让随迁老人更好的融入这个新城市。
  (1)户籍制度的限制
  我们国家长期以来实行的户籍制度,有着许多的优点,例如便于管理、地方保护等等,但也存在着一些弊端,那就是户籍的限制,例如当地的政府所制定的老人优惠政策,会有一个前提,那就是只针对当地户籍的老人。例如没有当地户籍的老人,无法享受的优惠政策包括:半价或免费搭乘公共交通工具;免收普遍门诊挂号费;领取长寿保健金等。所以不少的随迁老人,会希望将自己的户籍迁往自己居住的新城市。
  (2)公共政策的地方性差异
  养老金政策的地方性差异。当前我国养老保险制度依然存在着地方差异,没有明确的统一标准。各地的经济状况不同、省情不同,导致各省市所制定的企业退休人员退休金也不一致,也就决定着各地的养老政策会不相同。各省市养老金制度的不一致,其实也表明了社会发展不平衡的一个现象,而这对于随迁老人的生活质量也有着直接的影响。
  (3)相关程序有待完善
  医保关系转接双向性有待建立。随迁老人的医疗报销,常常伴随着异地结算的问题,可是仍有部分地区即时结算服务未完全铺开。例如存在的问题有:第一是医保的定点医院,有部分人的医保报销是有一定地域限制的,它可能在这个医院报的了,在超出管辖地的医院就无法报销;第二是异地报销的手续繁杂,老人如果在异地看病,需要在个人医保所在地开一份书面的转诊证明,住院期间医药费先自付,留存相关票据作为凭证,然后回到医保所在地进行报销。
  三、随迁老人政策困境的尝试性解决
  (1)宏观政策方面
  ①扩大优待范围,打破户籍壁垒。户籍壁垒是当地政府为了“保护”本地居民能够优先享受公共资源的方式,消除公共政策的户籍壁垒,能够有效实现公共资源更好地公平分配,减少区别对待,降低随迁老人使用公共资源的成本,有助于更有效地实现社会公平,促进社会和谐发展。
  ②减少地区差异,达到相对平衡。减少社会保障制度的地区差异,能够有效促進“同城待遇”的实现。一方面是缩小养老金的地域差异。促进各地区协调发展,加快经济发展速度,缩小各地经济差距,从而缩小各地养老金待遇的差距。另一方面,通过完善医疗保险的统筹层次,加速建立国家统一的医保报销标准、规范报销药品目录、报销范围和报销金额等,从而构建完善的、高效的全国医保统筹制度。
  (2)社会工作的实际介入
  对于随迁老人所面临的困境,社会工作者应当借助自己的专业理论、专业方法帮助他们减少异乡感,增加归属感,提升随迁老人的自我发展动力。
  ①个案工作方法。社会工作者应当针对随迁老人的不同情况、不同个性,提出不同的辅导方案,帮助随迁老人们调试成为更加良好的心理状态。社会工作者可以通过个案工作中的支持型技巧、引领性技巧和影响性技巧,引导随迁老人排遣负面情绪,发掘内心潜能,学会使用优势视角面对生活,以更好的心理状态迎接生活。方式包括:首先评估随迁老人所面临的的问题和需求,再次根据不同的情况,个性化的制定具体目标和相应方案,而后引导随迁老人挖掘自身潜力,了解当前负面情绪的心理机制,帮助他们更加清晰、客观的认识自己的心理与行为,进而帮助他们对自己当前的负面情绪进行详细分析,使其认识到心理问题的根源。
  ②小组社会工作方法。社会工作者可以发挥朋辈群体的力量,将一个社区中的随迁老人组织起来,相互认识,相互帮助,形成一个朋辈小组。通过认识更多的朋辈群体,在小组活动中共同做游戏、交流,能够帮助老人构建属于他们自己的朋友圈,从而减少对所在城市的疏离感,增加归属感。
  ③社区社会工作方法。社区工作者可以营造和谐氛围,帮助随迁老人迅速融入进社区之中,也引导社区中的其他居民更友好地接纳随迁老人,从而形成和谐一体的社区氛围,更有效地消除随迁老人的异乡感。举措包含:组织随迁老人与社区原居民共同开展节日活动,例如中秋做月饼、端午包粽子等,过程中能够迅速建立友谊;开展随迁老人与社区原老人的生日会,将每个月过生日的老人聚集起来共同过生日,在良好的氛围中拉进彼此距离等等方式。
  参考文献
  [1]王丽英:《“老漂”的社会适应研究———以北京市9位“老漂”为例》,载《中国青年政治学院》,2013.
  [2]于华伟.福利多元主义视角下随迁老人异地养老问题研究.武汉:华中科技大学,2015.
  [3]杨芳、张佩琪,2015,《“老漂族”面临的政策瓶颈与突破路径——基于广州H社区的实证分析》,《社会保障研究》第3期.
  作者简介:熊慧,女,汉族,无职称,硕士,江西应用科技学院,社会工作服务与管理。
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