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患者女,68岁.因双手脚麻木12 d,睁眼困难11 d入院.患者于12 d前无明显诱因出现双手脚麻木,于当地诊所测血压,收缩压达200 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),第2天出现睁眼困难,不能睁眼,不能行走,伴头痛、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,头痛为头顶部持续性隐痛,当地输"血塞通"后头痛好转,但仍不能睁眼,无肢体活动障碍及抽搐,无大小便障碍,无饮水呛咳及吞咽困难,无头晕及视物旋转.查体:体温36℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压151/80 mm Hg.神清语利,双眼睑下垂,视力视野粗测正常。