目的 应用18F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层显像(FDG-PET-CT)检查肺癌患者脊柱骨转移的情况,分析其影像学特点.方法 收集2005年3月至2012年9月在本院行18F-FDG-PET-CT的89例肺癌脊柱骨转移患者,回顾性分析18F-FDG-PET-CT检查发现的422个病灶分别在PET、同机CT及PET-CT融合图像上的表现.观察检出图像病灶的位置,CT图像骨质破坏以及骨破坏周围软组织的改变,分析PET对骨质破坏检出的敏感性,对比PET、同机CT对脊柱骨转移病灶的检出率和特异性.结果 89例患者共检出422个脊柱骨病灶,其中53例PET和CT检出的病灶是相一致的,36例患者PET和CT检出的病灶不一致.18F-FDG-PET-CT共检出的422个病灶中确诊脊柱骨转移病灶351个,其中胸椎转移灶119个,腰椎转移灶104个,骶椎转移灶83个,颈椎转移灶45个.PET对48个(13.7％)病灶定位不准确.CT检出脊柱骨转移病灶270个,其中溶骨性骨转移病灶162个(60％),成骨性骨质破坏病灶35个(13％),混合性骨质破坏73个(27％).PET对溶骨性和混合性骨转移灶敏感性为98.7％(232/235),而对成骨性骨转移病灶敏感性为77.1％(27/35).CT显示的35个病理性骨质破坏病灶中,PET仅检出11个.351个脊柱骨转移病灶中,66个病灶(18.8％)有椎体周围软组织肿块形成或软组织异常改变,其中有9个病灶侵犯硬膜外间隙,9个病灶侵犯椎间孔,11个病灶两者同时侵犯.PET检出331个病灶,同机CT检出270个病灶,检出率分别为94.3％、76.9％,两者之间差异有统计学意义(P＜0.05)；PET和同机CT特异性分别为55.3％、57.9％,差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 18F-FDG-PET-CT比单独PET或CT对病灶定位及显示周围软组织受侵犯情况更加准确,对临床诊治具有重要的意义。