【摘 要】
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目的:探讨疏血通注射液对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后冠状动脉微循环及血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法:纳入急性STEMI患者64例,随机分为对照组和疏血通组,每组各32例.所有患者均行PCI治疗,入院当日即开始药物干预,对照组患者给予西医常规治疗,疏血通组患者在西医常规治疗基础上加用疏血通注射液,连续用药7d.于术前(治疗前)和术后7 d(治疗后)评价患者的中医证候积分,比较
【机 构】
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上海中医药大学附属龙华医院心病科 上海200032
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目的:探讨疏血通注射液对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后冠状动脉微循环及血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法:纳入急性STEMI患者64例,随机分为对照组和疏血通组,每组各32例.所有患者均行PCI治疗,入院当日即开始药物干预,对照组患者给予西医常规治疗,疏血通组患者在西医常规治疗基础上加用疏血通注射液,连续用药7d.于术前(治疗前)和术后7 d(治疗后)评价患者的中医证候积分,比较两组的中医证候疗效;术后30 min、2h、24 h、7d,评价并比较两组ST段完全回落患者的分布差异;治疗前和治疗后检测并比较两组患者的血清ICAM-1、TNF-α、hs-CRP水平.结果:研究过程中,对照组2例患者被剔除,最终疏血通组32例、对照组30例纳入统计分析.①治疗后,两组患者的中医证候主症、次症积分较治疗前均明显降低(P＜0.01),但组间积分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,疏血通组和对照组患者的中医证候疗效总有效率分别为93.75％和90.00％,疏血通组的疗效优于对照组(P＜0.05).②术后7d,疏血通组心电图ST段完全回落患者的占比较对照组明显增加(P＜0.05).③治疗后,两组患者的ICAM-1水平较治疗前均升高(P＜0.05,P＜0.01),TNF-α、hs-CRP水平较治疗前均降低(P＜0.05,P＜0.01),且疏血通组患者的ICAM-1、TNF-α、hs-CRP水平均明显低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:疏血通注射液结合西医常规疗法治疗STEMI患者PCI术后,可改善患者的临床症状及冠状动脉微循环障碍,减缓心肌梗死后黏附分子水平上升,降低炎症因子水平.
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