【摘 要】
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患者女,25岁.恶心、呕吐4d,发热1d.皮肤巩膜轻度黄染,右上腹压痛,Morphy征阳性.总胆红素66μmol/L,直接胆红素27.9 μmol/L,CA199∶55.35 U/mL.B超:胆囊壁厚0.4 cm,回声减低,
【机 构】
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湖北医药学院附属人民医院 442000
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患者女,25岁.恶心、呕吐4d,发热1d.皮肤巩膜轻度黄染,右上腹压痛,Morphy征阳性.总胆红素66μmol/L,直接胆红素27.9 μmol/L,CA199∶55.35 U/mL.B超:胆囊壁厚0.4 cm,回声减低,内见稍强回声团,后伴声影:胆囊萎缩并结石、胆囊炎;胆总管上段见范围3.2 cm×1.0 cm实性回声团,考虑炎性改变,肿瘤不排除.螺旋CT增强扫描:肝内胆管及胆总管上段扩张积气,胆囊及胆总管壁稍增厚,并轻度强化,胆总管上段逐渐狭窄,胰头部未见明显异常密度及强化.诊断:考虑胆管及胆囊感染性病变.
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