湖北省健康人群肺炎链球菌携带状况及耐药分析

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目的了解湖北省不同年龄组健康人群鼻咽部携带肺炎链球菌状况.分析其对常用抗生素的耐药特点.为预防肺炎链球菌感染和合理利用抗生素提供参考。方法采集的5个年龄组406名健康人群咽拭子,接种于哥伦比亚血平板培养基,进行肺炎链球培养;对分离的疑似肺炎链球菌菌株进行革兰染色、奥普托辛试验及胆汁溶解试验,并采用荧光PCR检测lytA基因确认为肺炎链球菌;采用纸片扩散法对分离菌株进行12种抗生素药物敏感性检测。结果 406份咽拭子中共培养出76株肺炎链球菌,总阳性携带率为18.72%,以3~5岁年龄组携带率最高(30.50%),≥20岁年龄组携带率最低(4.76%);对12种抗生素的药敏检测结果显示,76株肺炎链球菌菌株除对利福平和亚胺培南的敏感率达100%,对其他10种抗生素的敏感性均有不同程度的降低,敏感率依次为左旋氧氟沙星(98.68%)、青霉素(92.11%)、头孢曲松(85.53%)、头孢噻肟(82.89%)、氯霉素(81.58%)、环丙沙星(42.11%)、甲氧苄啶/磺胺甲恶唑(35.53%)、克林霉素(21.05%)、红霉素(17.11%)、阿齐霉素(15.79%),同时对3种及以上抗生素耐药的菌株数高达82.89%(63/76)。结论湖北省健康人群鼻咽部肺炎链球菌携带以3~5岁年龄组为主,今后应重视该人群的带菌监测和疾病预防;本地区肺炎链球菌对常用抗生素耐药现象严重,建议临床上根据药敏结果选择有效抗生素治疗和预防感染。
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