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目的观察酚妥拉明联合地尔硫对慢性肺源性心脏病患者急性加重期肺动脉高压的影响。方法对照组35例,给予常规治疗;酚妥拉明组30例,给予酚妥拉明10 mg微量泵持续静脉泵入,速度0.4～0.6 mg/h;地尔硫组30例,给予口服地尔硫30 mg,3次/d;联合治疗组30例,给予酚妥拉明10 mg微量泵静脉泵入,同时给予口服地尔硫30 mg,3次/d;疗程为14天。观察治疗前后各组及组间平均肺动脉压力(mPAP)和血浆脑钠肽(BNP)的变化。结果各组治疗后较治疗前相比mPAP、BNP均显著降低,常规治疗组mPAP(55.2±6.5)mmHg vs(48.6±8.2)mmHg(P<0.05),BNP(602.9±96.6)pg/L vs(416.2±43.7)pg/L(P<0.05);酚妥拉明组mPAP(57.3±6.8)mmHg vs(42.1±9.6)mmHg(P<0.05),BNP(628.2±89.1)pg/L vs(356.1±37.9)pg/L(P<0.01);地尔硫组(56.2±6.1)mmHg vs(43.4±8.9)mmHg(P<0.05),BNP(612.7±87.4)pg/L vs(382.9±37.5)pg/L(P<0.01);联合治疗组mPAP(58.3±6.7)mmHg vs(30.5±7.7)mmHg(P<0.01),BNP(644.6±98.3)pg/L vs(286.5±33.4)pg/L(P<0.01)。联合治疗组mPAP、BNP较其他治疗组下降更明显(P<0.05或<0.01)。结论酚妥拉明联合地尔硫能显著降低慢性肺源性心脏病患者急性加重期BNP水平及肺动脉压力。