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［摘要］目的：探讨消化性溃疡健康教育的方法及效果。方法：在中西医结合治疗的基础上，对消化性溃疡患者进行有效的健康教育。结果：有2例患者未坚持治疗，病情复发再次住院，其余8O例均定期门诊随访，坚持合理用药，病情稳定。结论：消化性溃疡患者在合理用药的基础上，对其生活、饮食习惯及心理等方面进行耐心细致的健康指导，可达到病情长期稳定的效果。
关键词：健康教育；消化性溃疡
中图分类号: R471 文献标识码：B 文章编号：1004-7484(2012)06-0209-02
随着整体护理的不断深入，健康教育作为一种治疗手段用与临床，日益受到重视。健康教育不仅可以提高患者的遵医行为，还可以提高患者自我保健能力。
消化性溃疡主要是指发生在胃和十二直肠壶腹部的慢性溃疡。溃疡的发生与多种因素有关：如胃酸分泌过多、胆汁返流、幽门螺旋杆菌感染、吸烟、精神紧张、饮食失调、不良环境等。鉴于该病的特点极其相关的防止原则，加强对患者的健康教育是防治工作的重要环节。
1资料与方法
1．1 一般资料
我院2010年6月～2011年6月89例消化性潰疡患者，其中男55例，女34例；年龄在21-78岁，平均41岁。全部病例均经电子胃镜证实为消化性溃疡，幽门螺杆菌阳性者66例。
1．2 治疗
急性出血期暂予禁食，静脉滴注抑酸护胃、止血、补充维生素、电解质等药物。经验性选用：奥美拉唑(洛赛克)、氨苯环酸(捷凝)、水溶性维生索(V佳林)等。待急性出血停止后予流质或半流质饮食，酌情予三七、白及粉调服以保护胃黏膜，杀幽门螺杆菌治疗。
2 健康教育内容
2．1 心理指导
消化新溃疡病程较长，易反复。应指导患者正确掌握发病规律，消除紧张情绪，避免精神刺激，以平稳的心态接受治疗。护理人员及时掌握患者的心理状况，关心、体贴病人，鼓励病人树立战胜疾病的信心。
2．2 饮食指导
2．2．1 定时进餐，少量多餐，不可过饱。既能减轻胃的负担，又能使胃内长存食物，以稀释胃液，减少胃酸对溃疡的刺激。
2．2．2 进食时要细嚼慢咽，不可急吞，以增加唾液分泌，中和胃酸。
2．2．3 进易消化的温热食物，避免过冷过热，不宜给芹菜、韭菜等粗糙。多纤维食物，以减少对溃疡面的刺激。
2．2．4 食物要新鲜、营养丰富、含有足够的热量蛋白和维生素，如牛奶、米粥、豆浆、鱼肉等。
2．2．5 避免刺激性饮食，如烟、辣椒、油煎类、咖啡、浓茶、肉类等。
2.3休息与活动指导
生活环境要安静舒适，保持精神愉快，保证充足睡眠和休息，合理安排生活和工作，病情轻者可是适当较轻工作，疼痛发作时要完全休息4-6周。因情绪波动，过度劳累会导致大脑皮层功能紊乱，使胃酸分泌增加而加重溃疡。
2.4 用药指导
消化性溃疡是多发病、慢性病易反复发作，因此彻底治愈需要一个较长的过程。服药必须坚持长期、规律、定时、全程、遵医瞩服药，切不可擅自停药换药。常用的药物的健康指导；
2.4.1制酸剂应在饭后1小时服用，片剂应嚼碎后服。
2.4.2H2__受体拮抗剂 宜在睡前服用。
2.4.3保护胃黏膜药物应在饭前或睡前服用。
2.5出院指导
2.5.1向病人及家属讲解疾病知识，使病人养成良好的饮食习惯。戒烟酒，禁食酸、辣、过甜及粗糙食物。
2.5.2向病人说明情绪与疾病关系，情绪紧张和忧虑可导致溃疡病的发生和复发，故应避免精神紧张，保持良好的心理状态情绪稳定。
2.5.3说明三大并发症(胃穿孔、消化道出血、幽门梗阻)的诱因及前兆症状。如出现上腹部疼痛、压迫感、恶心、呕吐、黑便等及时到医院复诊。
2.6 注意事项
健康教育的实施强调个体化、有针对性，要患者知其然更知其所以然。比如，让患者禁烟酒，就要让患者知道禁烟酒的目的、禁烟酒对疾病恢复的好处，这样会使患者的行为更具有主动性、目的性、积极性。
3 结果
我们在中西医结合治疗及护理的同时，对82例消化性溃疡患者配合有效的健康教育，患者能积极配合医疗护理工作，使疾病早日康复，住院日明显缩短，取得良好效果。其中有2例患者未坚持治疗，病情复发再次住院，其余80例均定期门诊随访，合理用药，进行正确的自我防护，病情持续稳定无复发。患者治愈率达96.8％。
4 讨论
消化性溃疡是指胃肠道黏膜被胃消化液消化而形成的溃疡，分别称胃溃疡和十二指肠溃疡。临床表现有腹痛（具有三大临床特点：慢性过程、周期性发作、节律性疼痛），反酸、嗳气、恶心、呕吐等胃肠道症状，全身症状，可有失眠、多汗、营养不良、消瘦和贫血等，并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。病因尚未完全明了。目前认为与胃酸和胃蛋白酶侵蚀作用、幽门螺杆菌感染、非甾体类药物以及烟酒刺激、咖啡或刺激性食物等都会导致溃疡的发病率增加。因此对患者开展有关心理行为、生活方式等相关的健康知识的教育非常必要。
通过有计划、有目的地对消化性溃疡患者开展健康教育，不但可以减少并发症的发生，提高治愈率，而且使消化性溃疡患者的护理问题大为减少；焦虑、恐惧问题得到有效解决控制，患者的自我保健意识增强，培养了患者的健康意识、健康行为和健康的生活方式，使消化性溃疡患者的复发率大大减少。
参考文献
[l] 陈灏珠．实用内科学［M］．第10版．北京：人民卫生出版社．1997．1574．
[2] 张颖．应用临床护理路径对消化性溃疡患者进行健康教育［J］．华北煤炭医学院学报，2003，5(2)：225～226．
[3] 陈良珠捎化性溃疡患者的健康教育［J］．现代护理，2002，8 ：54 545．
关键词：健康教育；消化性溃疡
中图分类号: R471 文献标识码：B 文章编号：1004-7484(2012)06-0209-02
随着整体护理的不断深入，健康教育作为一种治疗手段用与临床，日益受到重视。健康教育不仅可以提高患者的遵医行为，还可以提高患者自我保健能力。
消化性溃疡主要是指发生在胃和十二直肠壶腹部的慢性溃疡。溃疡的发生与多种因素有关：如胃酸分泌过多、胆汁返流、幽门螺旋杆菌感染、吸烟、精神紧张、饮食失调、不良环境等。鉴于该病的特点极其相关的防止原则，加强对患者的健康教育是防治工作的重要环节。
1资料与方法
1．1 一般资料
我院2010年6月～2011年6月89例消化性潰疡患者，其中男55例，女34例；年龄在21-78岁，平均41岁。全部病例均经电子胃镜证实为消化性溃疡，幽门螺杆菌阳性者66例。
1．2 治疗
急性出血期暂予禁食，静脉滴注抑酸护胃、止血、补充维生素、电解质等药物。经验性选用：奥美拉唑(洛赛克)、氨苯环酸(捷凝)、水溶性维生索(V佳林)等。待急性出血停止后予流质或半流质饮食，酌情予三七、白及粉调服以保护胃黏膜，杀幽门螺杆菌治疗。
2 健康教育内容
2．1 心理指导
消化新溃疡病程较长，易反复。应指导患者正确掌握发病规律，消除紧张情绪，避免精神刺激，以平稳的心态接受治疗。护理人员及时掌握患者的心理状况，关心、体贴病人，鼓励病人树立战胜疾病的信心。
2．2 饮食指导
2．2．1 定时进餐，少量多餐，不可过饱。既能减轻胃的负担，又能使胃内长存食物，以稀释胃液，减少胃酸对溃疡的刺激。
2．2．2 进食时要细嚼慢咽，不可急吞，以增加唾液分泌，中和胃酸。
2．2．3 进易消化的温热食物，避免过冷过热，不宜给芹菜、韭菜等粗糙。多纤维食物，以减少对溃疡面的刺激。
2．2．4 食物要新鲜、营养丰富、含有足够的热量蛋白和维生素，如牛奶、米粥、豆浆、鱼肉等。
2．2．5 避免刺激性饮食，如烟、辣椒、油煎类、咖啡、浓茶、肉类等。
2.3休息与活动指导
生活环境要安静舒适，保持精神愉快，保证充足睡眠和休息，合理安排生活和工作，病情轻者可是适当较轻工作，疼痛发作时要完全休息4-6周。因情绪波动，过度劳累会导致大脑皮层功能紊乱，使胃酸分泌增加而加重溃疡。
2.4 用药指导
消化性溃疡是多发病、慢性病易反复发作，因此彻底治愈需要一个较长的过程。服药必须坚持长期、规律、定时、全程、遵医瞩服药，切不可擅自停药换药。常用的药物的健康指导；
2.4.1制酸剂应在饭后1小时服用，片剂应嚼碎后服。
2.4.2H2__受体拮抗剂 宜在睡前服用。
2.4.3保护胃黏膜药物应在饭前或睡前服用。
2.5出院指导
2.5.1向病人及家属讲解疾病知识，使病人养成良好的饮食习惯。戒烟酒，禁食酸、辣、过甜及粗糙食物。
2.5.2向病人说明情绪与疾病关系，情绪紧张和忧虑可导致溃疡病的发生和复发，故应避免精神紧张，保持良好的心理状态情绪稳定。
2.5.3说明三大并发症(胃穿孔、消化道出血、幽门梗阻)的诱因及前兆症状。如出现上腹部疼痛、压迫感、恶心、呕吐、黑便等及时到医院复诊。
2.6 注意事项
健康教育的实施强调个体化、有针对性，要患者知其然更知其所以然。比如，让患者禁烟酒，就要让患者知道禁烟酒的目的、禁烟酒对疾病恢复的好处，这样会使患者的行为更具有主动性、目的性、积极性。
3 结果
我们在中西医结合治疗及护理的同时，对82例消化性溃疡患者配合有效的健康教育，患者能积极配合医疗护理工作，使疾病早日康复，住院日明显缩短，取得良好效果。其中有2例患者未坚持治疗，病情复发再次住院，其余80例均定期门诊随访，合理用药，进行正确的自我防护，病情持续稳定无复发。患者治愈率达96.8％。
4 讨论
消化性溃疡是指胃肠道黏膜被胃消化液消化而形成的溃疡，分别称胃溃疡和十二指肠溃疡。临床表现有腹痛（具有三大临床特点：慢性过程、周期性发作、节律性疼痛），反酸、嗳气、恶心、呕吐等胃肠道症状，全身症状，可有失眠、多汗、营养不良、消瘦和贫血等，并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。病因尚未完全明了。目前认为与胃酸和胃蛋白酶侵蚀作用、幽门螺杆菌感染、非甾体类药物以及烟酒刺激、咖啡或刺激性食物等都会导致溃疡的发病率增加。因此对患者开展有关心理行为、生活方式等相关的健康知识的教育非常必要。
通过有计划、有目的地对消化性溃疡患者开展健康教育，不但可以减少并发症的发生，提高治愈率，而且使消化性溃疡患者的护理问题大为减少；焦虑、恐惧问题得到有效解决控制，患者的自我保健意识增强，培养了患者的健康意识、健康行为和健康的生活方式，使消化性溃疡患者的复发率大大减少。
参考文献
[l] 陈灏珠．实用内科学［M］．第10版．北京：人民卫生出版社．1997．1574．
[2] 张颖．应用临床护理路径对消化性溃疡患者进行健康教育［J］．华北煤炭医学院学报，2003，5(2)：225～226．
[3] 陈良珠捎化性溃疡患者的健康教育［J］．现代护理，2002，8 ：54 545．