目的:探讨复方龙脉宁汤对盐酸异丙肾上腺素诱导的心肌梗死大鼠模型的保护作用及其对Toll样受体4（TLR4）/髓样分化因子（MyD88）/核转录因子-κB（NF-κB）信号通路的影响。方法:取雄性SD大鼠48只,随机分成6组:正常组,模型组,复方丹参滴丸组(0.0729 g·kg^-1),复方龙脉宁低、中、高剂量组(2.16,4.32,8.64 g·kg^-1)。采用背部皮下多点注射盐酸异丙肾上腺素的方法建立急性心肌梗死动物模型。采用苏木素-伊红（HE）染色法观察大鼠心肌组织病理学变化;酶联免疫吸附测定（ELISA）检测大鼠血清中白细胞介素-1β（IL-1β）,白细胞介素-6（IL-6）,肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）,一氧化氮（NO）的含量;免疫组化法测定大鼠心肌组织中NF-κB激酶β抑制蛋白（IKKβ）,NF-κB抑制蛋白（IκBα）的表达水平;蛋白免疫印迹法（Western blot）检测大鼠心肌组织中TLR4,MyD88,NF-κB p65蛋白的表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠心肌损伤明显,血清中IL-1β,IL-6,TNF-α,MCP-1,NO含量显著升高（P<0.05）,心肌组织中IκBα蛋白表达水平明显降低（P<0.05）,心肌组织中IKKβ,TLR4,MyD88,NF-κB p65蛋白表达水平明显升高（P<0.05）;与模型组比较,复方龙脉宁低、中、高剂量组能明显改善大鼠心肌损伤,明显升高IκBα蛋白的表达（P<0.05）,明显降低血清中IL-1β,IL-6,TNF-α,MCP-1,NO的活性及心肌组织中IKKβ,TLR4,MyD88,NF-κB p65蛋白的表达（P<0.05）。结论:复方龙脉宁对心肌梗死的保护作用,可能与调控TLR4/MyD88/NF-κB p65信号通路相关因子的表达有关。