随着社会竞争日趋激烈,心理疾病的发病率越来越高,抑郁症是一种严重危害人类身心健康的情感精神疾病,其复发率、自杀率均较高。给患者及家属造成的痛苦,给社会造成的损失是其他疾病所无法比拟的。人们逐渐认识到疾病发生涉及社会心理、生活诸多因素,单纯依靠药物不能解决抑郁症的康复和复发问题,因此科学有效的心理护理干预,对于抑郁症的康复很有必要。特别是急性抑郁症患者,应采取如下措施避免意外发生。
　　
　　1 临床表现
　　
　　急性期主要表现为心境抑郁,在此基础上可出现焦虑、易激惹,对生活悲观失望,自卑感、能力下将,患者精神运动性抑郁,表现为思维迟滞,行为缓慢,言语少严重者卧床不起、拒食,有的患者有强烈的消极观念和自杀行为。
　　
　　2 干预措施
　　
　　2.1 妥善安置
　　应将病人安置在设施安全简单、易于观察的病房,加强安全管理,防止不安全的物品带入病房,及时处理和维修不安全设施,以防病人作为自杀的工具。尽量的避免刺激与干扰,排除一切危险物品,使病人具有安全感。
　　2.2 建立良好护患关系
　　针对新入院病人孤独、恐惧、无助无望的心理,护理人员应主动接触病人,了解他们的基本需求,可以通过温和亲切的语言以及抚摸、握手非语言接触,表达对病人的关心和支持,帮助患者消除自卑和无能的心理状态,化解内心矛盾。鼓励患者宣泄心中郁积的不满情绪,树立对生活的信心和勇气,克服对疾病的困惑,帮助患者解除其恐惧心理。在交谈中注意沟通技巧,及时解答病人提出的疑问。当患者说话时要努力倾听,不催促患者回答或打断患者谈话,有时也可采用沉默的方式陪伴患者,让病人有安全感,从而建立良好的护患关系。适时引导,转移注意力,严防自杀行为。引导患者进行自我安慰, 对于不顺心的事尽量从环境、机遇客观方面找原因,不要过分内疚、自责;引导患者多角度看问题,不妨多从积极的方面来看,这样心情会变的平静、开朗。
　　2.3 加强基础护理
　　护理人员应耐心细致地加强基础护理,满足患者身心需求,保证其舒适与安全。针对不同的情况,采取相应护理。对拒食患者,讲解饮食的重要意义,要劝告喂饮食,或给鼻饲饮食,必要时按医嘱静脉输液,以保证营养入量;对于卧床患者,循序渐进地减少卧床时间,鼓励适当活动;而对于生活懒散,无暇顾及自己的卫生和仪表的患者,生活上给予必要的帮助,使其维持一个正常的身心状态。努力为病人创造一个良好舒适的睡眠环境,保证充足睡眠,有利于疾病康复。用药过程中注意药物的副作用,病人出现口干时应做好解释工作,鼓励多喝水,多吃富含纤维素的食物,以缓解上述症状。从细微处着手,使患者感到亲人般的温暖,主动配合治疗。
　　2.4 严密观察患者病情变化
　　严密观察病人的言语,动作和行为表现,以及非言语的情感反应。由于病人情绪低落,易产生无能或无用感,以及生不如死的念头,抑郁症病人的自杀手段很隐蔽,多有预谋,常造成某种假象,而伺机采取自杀行为。故当发现病人特别专注某一件事情,平时沉默不语,凡事需要督促,情绪突然开朗,积极主动与他人交往,表现活跃,在排除转躁狂的情況下,这种突变可预示患者有不祥企图,要做到心中有数,及时报告主管医生,并严格交接班。抑郁状态有昼重夜轻的规律,尤其在凌晨三、四点钟、午睡、饭前和交接班及节假日等护理人员少的情况下,要特别注意防范。发药时应仔细检查口腔,严防藏药,或蓄积后一次性吞服,试体温时对严重患者应做到手不离表,严防咬吞体温表。外出活动时护理人员全程陪护,严密观察,不给病人可乘之机。
　　2.5 放松训练
　　按照患者的经历、个性娱乐爱好、选泽适合的娱乐方式,如听音乐,在音乐的伴奏下指导患者依次放松身体肌肉,深慢呼吸,让其充分体验紧张和放松的感受,帮助制定训练目标计划,调动主观能动性,使患者处于成功的精神状态中,改善抑郁情绪,克服心理上的弱点。
　　2.6 社会关怀和支持
　　主要是家庭提供支持和帮助,护理人员及时与家属沟通,让家人、朋友经常看望患者,多与其聊天回忆生活和工作中的美好情节。以和善的态度,耐心地协助患者,使患者体会到自己是被接受的,不像自己所想象的那样没有用、没有希望。保持愉快的心情,良好的家庭氛围有利于患者康复。