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牙根和根管的数目不是固定不变的，文献报道表明牙齿尤其是上颌磨牙根管存在着解剖变异。但是，上颌第二磨牙发生腭根双根管的可能性很低。在本文中，作者报道了一例右上颌第二磨牙腭根双根管的解剖变异。由于可能存在的上颌第二磨牙腭根管解剖变异，所以临床医生在牙髓病治疗过程中应注意术前对患牙进行影像学分析，术中可借助牙科手术显微镜等可视手段寻找可能存在的腭根解剖变异。