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目的观察超小骨窗开颅微创手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法40例病人行超小骨窗开颅手术治疗，其中壳核一内囊型20例，壳核进展型6例，壳核核型4例，皮层型10例。术后48h内复查CT37例；2例患者情况不佳，自主呼吸未恢复使用呼吸机，48h内未复查CT；1例双侧瞳孔散大，术后24h死亡。结果36例患者颅内血肿清除的血肿量近85％，术后再出血3例，再行血肿清除术；预后判定应用GOS分级，恢复好、能正常生活8例，中残生活能自理、有轻度神经功能障碍16例，重残生活不能自理13例，植物生存2例，死亡1例。结论适时