消化系统肿瘤肝转移的治疗策略

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转移是消化系统恶性肿瘤发展的终末阶段,而肝脏是其血源性转移最好发的部位。转移性肝癌的治疗主要有手术治疗、全身化疗、RFA、门静脉栓塞术、肝动脉导管栓塞术等不同手段。消化系统肿瘤肝转移的治疗仍处于探索阶段,不同治疗方法对不同瘤种的治疗效果不尽相同,临床工作者需要以多学科团队诊断与治疗为基础,围绕患者的疾病特点,制订系统化的综合治疗方案。但是随着临床经验的积累、新型有效化疗药物的出现以及肝转移灶手术适应证的拓展和大样本循证医学证据的涌现,消化系统肿瘤肝转移的治疗必将朝着一个越来越规范和有效的方向发展。

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结直肠癌肝转移是临床上常见的肝脏转移性肿瘤,预后差。不可切除且化疗耐受的结直肠癌肝转移患者成为临床上治疗的难点。钇90治疗不可切除且化疗耐受的结直肠癌肝转移安全有效,其肿瘤控制率为63%~78%,中位生存时间为10.5个月,1、2、3年患者生存率分别为44%、20%、14%。对于部分患者钇90治疗较分子靶向药物及其他局部微创治疗具有明显的优势。虽然钇90治疗不可切除且化疗耐受的结直肠癌肝转移取得了
目的系统评价转移灶不可切除的转移性结直肠癌行原发灶切除术的疗效及安全性。方法以asymptomatic、primary、resection、metastatic、stage Ⅳ、cancer、colon、colorectal、rectal、无症状性、原发灶切除、转移性、4期(Ⅳ期)、结直肠癌、结肠癌、直肠癌为检索词,检索PubMed、Cochrane Library、CNKI、中国生物医学文献数据
结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,肝转移是导致结直肠癌患者高病死率的主要原因。由于解剖学特点,直肠癌在转移模式、治疗方法均不同于结肠癌。近年来基于直肠癌分子学水平的分型逐渐替代临床和病理学分期,成为预测治疗反应和预后的依据。笔者主要阐述了直肠癌肝转移的临床特点,相关分子检测及意义,手术和辅助治疗相关的进展。
目的探讨腹腔镜结直肠癌根治性切除联合同期腹腔镜或开腹肝大部切除术治疗同时性结直肠癌肝转移的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2010年7月至2015年9月北京大学第三医院收治的14例同时性结直肠癌肝转移患者的临床资料。其中7例行腹腔镜结直肠癌根治性切除联合腹腔镜肝大部切除术(TLCRMH)设为TLCRMH组,7例行腹腔镜结直肠癌根治性切除联合开腹肝大部切除术(LCROMH)设为LCROMH
目的探讨胰十二指肠切除术(PD)术后出血的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2007年1月至2014年12月湖南师范大学第一附属医院收治的857例胰腺疾病行PD患者的临床资料。857例患者行PD,消化道重建采用Child法。观察PD术后出血患者例数、分级、出血部位、出血来源、出血时间、治疗方法及效果。分析患者性别、年龄、伴发疾病(糖尿病、高血压病)、肿瘤性质、术前ALT、TBil、Al
目的探讨胃肠道脂肪瘤多排螺旋CT(MSCT)检查特征与诊断价值。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2006年12月至2015年9月温州医科大学附属二院(32例)、温州医科大学附属一院(30例)、浙江省瑞安市人民医院(17例)、乐清市人民医院(11例)、温州市中心医院(3例)和温州市人民医院(3例)收治的96例胃肠道脂肪瘤患者的临床病理资料。96例患者均于MSCT检查前禁食8 h,不行腹部加压,用屏
目的探讨同时性结肠癌肝转移转化治疗后行一期切除原发灶及肝转移灶的安全性及临床疗效。方法采用回顾性描述研究方法。收集2013年4月复旦大学附属中山医院收治的1例乙状结肠癌伴肝脏多发转移患者的临床资料。术前影像学检查结果示乙状结肠癌,肠周多发淋巴结,肝转移灶5个,2个转移灶直径较大分别为4.5 cm和3.6 cm;结肠镜病理学检查提示腺癌。经多学科团队讨论后行mFOLFOX6化疗联合贝伐珠单克隆抗体治
目的探讨星形细胞上调基因-1(AEG-1)与microRNA-885-5p的关系,观察microRNA-885-5p对肝癌细胞MHCC-97H迁移和侵袭能力的影响,鉴定microRNA-885-5p的靶基因,揭示AEG-1促进肝癌转移的机制。方法采用实验研究方法。构建AEG-1过表达质粒,合成沉默AEG-1的siRNA,分别瞬时转染进MHCC-97H细胞。对于转染质粒,以转染空载体Vector N